腎交感神經阻斷術 治頑固高血壓

國內四百萬名高血壓患者，其中約有一至兩成、約七、八十萬的高血壓患者屬於頑固型高血壓，連吃三種以上的降血壓藥都無法有效控制血壓。國內最新引進「腎交感神經阻斷手術」，透過阻斷腎交感神經，有望讓血壓獲得良好控制，甚至進而停藥。

中華民國心臟學會理事長、臺北榮民總醫院心臟內科科主任林幸榮表示，會讓血壓升高因素很多，交感神經就是其中之一。

一般來說交感神經興奮時會分泌荷爾蒙，導至血壓飆升，而腎與血壓密切相關，阻斷腎交感神經，就能有效控制血壓。

林幸榮說，腎交感神經阻斷手術是透過類似心導管的方式，將導管透過鼠蹊部股動脈送進腎動脈，兩邊腎臟各燒灼四至六個位置來阻斷交感神經，手術約歷時一小時。

衛生署四月底覈准「腎交感神經阻斷術」，臺北榮總十六日完成三例手術，今將在中華民國心臟學會大會發表。

林幸榮表示，術後患者血壓會慢慢下降，三個月後就會有較明顯的改善，但期間患者仍得配合服藥，再視血壓下降幅度減藥或停藥。

林幸榮說，國外文獻指出，接受腎交感神經阻斷手術者經一年追蹤，有七、八成患者血壓獲得良好控制，一年後收縮壓平均可下降廿七毫米汞柱、舒張壓減少十七毫米汞柱，二年後收縮壓甚至可降卅三毫米汞柱。