身心有狀況卻不就醫　醫師：同理心、少質問提升病識感

▲臺南市立醫院身心科粟寧醫師建議，家人協助個案提升病識感，可以從個案的角度出發，多用同理心、溫情的態度迴應，少用質問、比較、講大道理，讓個案相信，只要自己願意開始，一定有機會能改變進步。（圖／記者林悅翻攝）

記者林悅／南市報導

民衆有身心狀況，卻不就醫，令家屬十分困擾，臺南市立醫院身心科醫師粟寧表示，許多身心科醫師都會遇到類似的情況，當患者缺乏病識感，家屬常苦惱不知如何協助他就醫。

粟寧醫師表示，個案對於自己「有病」或「沒病」的認識，以及對待自身疾病的態度稱爲「病識感」，將影響其就醫態度。一般人生理病痛會想就醫診治，但許多時候當心理疾患時，就常被忽視或逃避。

粟寧醫師表示，病識感可以分爲四個等級，一、缺乏病識感：完全否認自己生病，也不認爲需要接受治療；二、部份病識感：承認自己有症狀，但歸咎於其他原因，不願意接受自己生病，也可能不願意接受治療。三、理智病識感：理智上承認自己生病並需要接受治療，但情感上還無法接受，對於治療的動機較弱與被動。四、情感病識感：承認自己生病並需要接受治療，且情感上能接受，較願意積極尋求治療與協助。

病識感和個案本身的教育程度、文化背景、認知功能，甚至疾病本身的症狀都有相關。當個案處於「缺乏病識感」或「部分病識感」的階段，家屬就會苦惱如何讓病人瞭解自己生病，如何提升個案的病識感。

粟寧醫師建議，家人協助個案提升病識感，可以從個案的角度出發，瞭解個案內心真正在乎的是什麼。讓個案注意到自己的價值觀和目前行爲的落差，多用同理、溫情的態度迴應，少用質問、比較、講大道理。讓個案相信，只要自己願意開始，一定有機會能改變、進步。

粟寧醫師認爲，將身心疾病視爲一種能治療的慢性病，主動與身心科醫師好好溝通，選擇最適合自己的治療模式（包括藥物與配合藥物的心理治療），不輕易採取非正統醫療，就可以將疾病對自己和他人的影響降到最低。