失眠心悸又健忘！四物湯治熟女體虛 醫師提醒4種體質不適合
▲許多女性年過30之後慢慢的會出現手腳冰冷、頭痛、健忘、心悸甚至失眠的症狀。（示意圖／翻攝PAKUTASO）
45歲的丁小姐頭暈頭痛已久，平時久坐起身後常覺得眼睛黑蒙，近半年來容易健忘，偶有心悸失眠的狀況，近期生理期量偏少，顏色淺淡，有時來兩天就結束了，無痛經及血塊，令她最爲困擾的是經來頭痛，隱隱作痛，休息後並無法緩解，因而找醫師求診。
衛生福利部臺北醫院中醫科主治醫師賴博政表示中醫對於疼痛的看法不外乎是「不通則痛」以及「不榮則痛」，前者是因爲氣血的通道受阻滯，氣血堆積造成疼痛，但更容易忽略的是後者，因爲營養物質供給不足，導致機體無法充分獲得養分能量所致，一般常見於瘦小、虛弱的患者，中醫使用補養的方法調理，讓機體可以重新得到足夠的養分，症狀就可以緩解。常見的虛象有氣虛及血虛，血虛的症狀常見面色萎黃、口脣白、指甲粗糙無光澤、易頭暈心悸、記憶力變差等等；氣虛的症狀則常見身倦乏力、沒精神、活動後更覺疲倦、面色恍白等等。
▲醫師提醒，四物湯雖然可用於治體虛，但是仍有部分體質並不適合使用。（圖／賴博政醫師提供）
賴博政醫師以丁小姐爲例，可以使用四物湯的加減作爲調理身體，傳統四物湯是一個很常見的處方，由當歸、川芎、地黃、芍藥構成的，最早見於唐朝藺道人《仙授理傷續斷秘方》，原是一張傷科的處方，以處理瘀血疼痛爲主，後來因後世的進展演變，逐漸變成一個調理身體的處方。方中熟地黃性味甘微溫，功效爲補血滋陰，益精填髓；當歸性味甘辛溫，有補血活血，調經止痛及潤腸的作用；川芎性味辛溫，有活血行氣，祛風止痛的效果；白芍性味苦酸甘，可以養血調經，平肝止痛。使用上可以針對不同體質及症狀靈活地運用加減化裁，讓使用範圍更廣泛。
四物湯的使用禁忌是什麼1.容易腹瀉的患者因四物湯中的當歸容易潤腸通便，如果平素容易便秘的患者可以使用，但是若是易腹瀉則適量使用。
2.燥熱體質四物湯原方偏燥，如果是長期熬夜、容易口苦口乾、面紅目赤、口舌生瘡、便秘痔瘡的人須謹慎使用，或是加重清熱涼血的藥物，使原方變得較不溫燥。
3.消化功能不好如果腸胃功能不佳，進食後容易脹氣打嗝，使用四物湯時也須注意，方中熟地黃較易滋膩影響消化，可以將熟地黃改爲生地黃。
總而言之，四物湯是一個很靈活常用的處方，如果兼見氣虛的現象可以酌加補氣藥，若是瘀象、熱象不明顯，則可以把清熱涼血，散瘀止痛赤芍改成養血柔肝的白芍。(以上處方建議經過專業醫師評估再使用)
補血的食物+充足睡眠賴博政醫師提醒如果有血虛體質，平常可以增加食用些補血的食物，如紅肉、桂圓、板豆腐、菠菜、黑木耳及黑芝麻。此外充足的睡眠也可以幫助血虛體質的患者。
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