隨時昏倒！「第一型糖尿病」發病前無徵兆 血糖高低難捉摸
▲第一型糖尿病患者若是血糖過低，可能就會陷入昏迷。（示意圖／記者李佳蓉攝）
「蔡醫師！我在18歲的時候發現有糖尿病，現在已經是40歲了。」患者是個中年女性，由她先生陪着來看診。「這幾年來，我覺得血糖控制得越來越差了，有時候血糖會高到400多，有時候又會低到30幾，甚至好幾次是血糖機量不到的低血糖昏迷。我覺得，我好像隨時會死掉一樣！」說到後來，她的聲音越來越低、越來越聽不清楚了。
原本專心地把患者主訴打進電腦的病歷中，聽到患者說話突然停了下來時，擡頭看了她一眼，哇！根本和剛坐下來時大不相同了，眼神渙散、冷汗直流、臉色慘白！沒錯！不是蒼白而已，是慘白！根本已經是陷入半昏迷狀態了！
一同前來的先生，似乎是早有預感似的從手提包中拿出一罐果汁，讓患者喝下之後，她就慢慢恢復血色，低血糖的狀態就是這麼恐怖！
▲第一型糖尿病患者血糖高低難捉摸，而且發病前還沒有任何徵兆。（圖／取自免費圖庫Pixabay，下同）
原來她是第一型糖尿病的患者，從18歲發病之後，雖然注射胰島素來控制血糖，不過因爲時常要輪班，所以打針也變得很隨興，有時晚餐的胰島素打完之後，工作忙忘記吃東西，就出現低血糖。
有時上大夜班，入夜前的長效型胰島素打了，凌晨3點量到不到30的低血糖，趕緊又吃東西，早上的血糖就變成400多。似乎是永無止境的高高低低，也已經好幾次因爲低血糖昏迷被送到醫院急救了，幸好有救回來。
第一型糖尿病，是一種多基因相關的複雜型遺傳性疾病，帶有這些基因的人，發病前並沒有任何徵兆。突然間，受到外界不明原因干擾之後，誘發了許多免疫反應，體內出現了許多種的自體抗體，像是胰島素自體抗體、胰島細胞抗體，開啓了一連串的自毀機制，負責分泌胰島素的胰臟β細胞被破壞了之後，就出現了糖尿病的變化。
目前的治療，因爲是胰臟β細胞被破壞，只好用注射胰島素的方式來控制血糖，但是人體的血糖並不是很單純、規律的上升下降，而是隨着飲食、活動、情緒、環境、內分泌、自律神經等等因素而動態變化，所以即使是補充胰島素，也很難出現需求量與注射量相符合的情形。所以，血糖總是會忽高忽低。
▲第一型糖尿病患者只能透過注射胰島素控制血糖。
中醫的治療，在發病初期就開始中醫治療，中醫可以先穩定體內的免疫系統，先讓免疫反應對於β細胞的破壞停下來，之後可以開始初期的修復；如果是發病很久纔開始中醫治療，β細胞早就破壞光了，治療的方向就改以調理身體改善血糖穩定度爲主，減少血糖起伏波動，並降低胰島素抗性。第一型糖尿病的治療很複雜，如果你正在血糖高低起伏而困擾，建議可以加入中醫調理，幫助恢復健康！
▲如果是發病初期可以儘快去中醫治療，幫助穩定免疫系統。（圖／記者楊筱柔攝）
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