他車禍下體重創高潮射不出...小便流出「濃稠精液尿」
▲他車禍下體重創，高潮射不出，尿尿帶血竟還參雜精液。（圖／達志示意圖）
一名男性車禍下體重創，康復後每次射精量都很少，甚至覺得尿裡有精液，婚後更飽受不孕困擾，擔心是否爲車禍後遺症。收治該病例的不孕症醫師蔡鋒博指出，以尿尿中疑似摻雜精液的情形看來，似乎可能是罕見的「逆行性射精」案例，也就是「精子向後跑」。
病患自述，自己是個性功能正常的男人，但每次射精量都只有一點點，無法讓老婆懷孕，而且在尿尿的時候，老是覺得尿尿裡好像有精液，不知道是不是錯覺。更懷疑是不是和以前車禍有關，車禍當時下體曾受到重創，尿尿都會尿血，但經過治療有解決問題，但現在這樣是不是所謂的後遺症？
蔡鋒博表示，的確有可能是當時車禍造成「膀胱頸」受傷而引起，這類的病人通常會有高潮卻不見精液射出，但卻在小便時發現尿液變成了「牛奶的黏稠狀」，也就是尿帶精液。
爲什麼會發生尿帶精液？蔡鋒博說明，正常男人射精時，尿道周圍和會陰部的肌肉羣會同時收縮，而膀胱頸會適時關閉及外括約肌適時放鬆，使尿道內的精液往前衝，經由尿道射精，如果射精時膀胱頸關閉不全，就會使尿道內精液倒行「逆射」入膀胱，因而造成尿帶精液的狀況。
而逆行性射精有人是先天性因射精管異位，阻礙精液往前輸送，也有人是未被診斷出的後尿道瓣膜、膀胱外翻症或肛門閉鎖症等因素造成「逆行性射精」。蔡鋒博指出，更有人是因爲尿道攝護腺切除術，引起逆行性射精，而像這樣疑似外力造成其實並不常見，建議即速至醫院檢查是否爲逆行性射精。