突然強烈頭暈、眼球亂跳 小心「前庭神經」出問題了
▲突然劇烈頭痛伴隨眼球亂跳，小心前庭神經出問題了。（圖／達志示意圖）
一名70多歲老翁無特別慢性疾病，但某天忽然一陣天旋地轉、腳步踏不穩摔倒，原以爲回家休息就會好，沒想到接連一兩天眩暈不停，後來家人發現他眼球會不自主的左右水平跳動，緊急就醫，才發現是「前庭神經發炎」引起。
臺北慈濟醫院耳鼻喉科黃韻誠醫師指出，初步診斷是眩暈症急性發作，神經理學及聽覺、平衡功能等相關檢查後，確診眩暈是前庭神經發炎引起，收治住院以靜脈注射及服用止暈藥三天，狀況改善出院並持續給予抗前庭發炎藥物，三個月後症狀完全消除。
黃韻誠說明，前庭神經是內耳構造之一，是身體平衡系統之一，如果發炎、受影響，就容易引起極度眩暈症狀，前庭神經炎好發於春季，無特定好發年紀，發生原因可能是病毒感染。此外，前庭神經受到刺激、自身的免疫反應和慢性病也會引起前庭神經元變性萎縮，導致反覆眩暈發作。
另外，前庭神經和眼震（眼球轉動）間的關係，可用飛機來比喻。黃韻誠表示，左右兩邊的耳朵及內耳前庭神經，就如飛機的雙邊螺旋槳，平常會同時維持運轉，讓飛機得以平穩於空中飛行。若一側螺旋槳故障、停止轉動，飛機就會失衡，開始東倒西歪，如同前庭神經發炎，一邊神經停止運轉，就會產生天旋地轉的眩暈症狀。
▲醫師表示，眼震方向與中樞神經及前庭神經功能有很大的關係。（圖／臺北慈濟醫院提供）
黃韻誠進一步指出，眼震方向與中樞神經及前庭神經功能有很大的關係，舉例來說，如果左側前庭神經發炎，失去運作，那麼正常運作的右側前庭神經相對較強勢，就會將眼睛往右側拉去，而眼震方向就呈現水平的偏右移動；但若是中樞神經引起眼震，就不是單一方向的震動，會不規則、上下左右亂跳動。
雖有90%左右的眩暈，屬於周邊型病兆，前庭神經發炎即爲其中一種，但其他如腦瘤、中風或三高等其他病症，也可能產生眩暈症狀。因此醫師除了透過頭位眼震檢查外，還會以冷熱變溫測試前庭神經功能、純音聽力、人體平衡儀器等相關檢查，來判斷是否需要進一步安排腦部核磁共振，來排除腦瘤或是中風。
前庭神經炎治療的最基本原則要多休息、生活飲食正常，也可用藥物來控制症狀。黃韻誠表示，雖然前庭神經炎具有自愈性，但病程長且可能反覆發生的眩暈，藥物能夠控制病情，而攝取適當營養，如含銀杏及B羣營養素的食物，更能強化藥物的治療成效，可預防眩暈毛病再犯。