維持5.17％ 明年健保費率凍漲

全民健保相關試算結果

2023年健保總額再突破8,000億元，健保會18日將開會討論2023年健保費率審議案，惟衛長薛瑞元表示，健保的部分負擔新制預計今年底或是明年初上路，且健保費率調漲不會和部分負擔新制同步實施，因此明年健保費率預計仍將維持5.17％。

健保明年度總額日前協商結果出爐，醫院及西醫基層部分未獲共識，因此總額以付費者代表方案約8,324億元、醫界代表方案達8,437億元，兩案並陳交由衛福部決議。依規定協商完成後必須在一定時間內精算，明（2023）年在政府補助240億元及補充保費意外增加挹注後，安全準備金預估最低仍會有1.05個月，維持在安全區間。

由於健保安全準備金有望維持在安全水位，再加上部分負擔新制將上路，明年度可望不調漲健保費率。至於2024年度健保費率，由於適逢總統大選調漲機率應不高，惟若維持5.17％費率，依健保署推估可能面臨安全準備金不足一個月窘況，屆時下半年可能被迫檢討調整2025年度健保費率，值得關注。

原訂今年5月中旬上路的健保部分負擔新制，針對門診藥品、檢驗及檢查還有急診部分負擔收費調整，落實使用者付費精神，卻因面臨疫情高峰而暫緩上路。此一新制預計可增加健保近百億元收入，豐富健保安全準備金。

薛瑞元指出，部分負擔重新上路時間，預計在今年底或明年初，但不會和健保費率調整同步展開，避免一次兩項政策調整讓民衆負擔過大。指揮官王必勝日前指出，這波BA.5疫情已過，薛瑞元說，部分負擔上路除要看疫情狀況，也要看經濟復甦情況，方案已確定，只是上路時間未定。

社會保險司長商東福指出，健保費率是年度平衡概念，今年底安全準備金已超過1個月，由於補充保費原先約500多億元，但估計今年整年會多收近200億元，主因今年股利所得高於預期，財務上不至於不平衡，因此2023年並沒有調漲費率的急迫性。

健保署長李伯璋也說，健保費率多寡會影響健保收入多寡，費率增加健保收入會增加，民衆支出也會增加，但是透過部分負擔可先控制不必要的浪費。目前部分負擔新制已經形成共識，但調漲費率對全民都會有影響，比較需要審慎考慮。