爲啥說低血糖比高血糖更要命？

我們經常聽到這樣一句話：高血糖要錢，低血糖要命。這話不無道理，它言簡意賅地指出了低血糖對健康有着很大的影響力。低血糖本質上就是各種原因導致的血糖低於正常水平，從而導致自主交感神經過度興奮和神經功能失常等病症。與“纏纏綿綿”的高血糖相比，低血糖往往更加急促，更容易在短時間內造成嚴重後果。

造成低血糖的三大原因

醫源性低血糖有些老年糖尿病患者依從性差，未能定期監測血糖，降糖藥或胰島素沒有及時調整劑量，導致降糖過度。另外，老年患者的器官功能有所減退，甚至一體多病，每天要吃大量的藥物，一些非降糖藥物也發揮了降糖的作用。

攝入太少、消耗太大吃得太少而消耗太大也容易引發低血糖，比如因爲年老體弱、吞嚥困難或厭食等攝入太少，運動時間太長或重體力勞動導致消耗過大。空腹大量飲酒，也可能會導致嚴重的低血糖。

肝腎疾病肝腎疾病會影響機體的“糖異生”作用，阻礙機體將非糖物質轉化成葡萄糖，破壞了正常的糖代謝，進而使得血糖偏低。

低血糖有哪些症狀？

“一次嚴重的低血糖和由此引發的身體傷害，會抵消一輩子控制高血糖所帶來的益處。”因此，快速辨別發現低血糖，及時處理非常關鍵。

在空腹狀態下，血糖的正常值是3.9-6.1mmol/L。對於非糖尿病患者，血糖≤2.8mmol/L屬於低血糖；對於糖尿病患者，血糖≤3.9mmol/L屬於低血糖。

人體對於血糖變低有不同程度的反應，一般不會等到血糖低到正常水平以下才發出警報。通常情況下，血糖低到4.6mmol/L的時候人就會覺得“餓了”，提示我們要趕緊進食；當血糖進一步下降到低於3.9mmol/L的時候，有些人開始出現心慌、顫抖、緊張、出汗、臉色發白等一系列交感神經興奮的症狀；當血糖低到2.8mmol/L以下時，腦細胞因爲能量供給不足開始受到破壞，從而出現頭暈、頭痛、意識不清、昏迷等症狀。此時若不能及時補充能量升高血糖，將會非常危險。

出現低血糖吃這些升糖快

一旦確診爲低血糖，應及時進食含糖食物升高血糖以脫離危險。白糖、糖塊、蜂蜜和葡萄糖片更容易被腸道吸收入血，能夠較短時間內升高血糖；其次，可以選擇餅乾、饅頭、含糖飲料、白米粥等；牛奶、冰淇淋等生糖速度相對較慢。

15分鐘後症狀仍無緩解，測血糖低於3.9mmol/L，可重複服糖。如果患者低血糖情況有一定緩解，測血糖已經高於3.9mmol/L（距離下一次進食時間＞1小時），建議給予含有澱粉或蛋白質的食物。

如果患者暈倒後意識不清，並且不能被叫醒，切忌盲目餵食，以免食物被吸入到氣管引起窒息。應立即撥打120急救電話，送至醫院急診科靜脈注射50%的葡萄糖注射液，可以將血糖快速回升至正常範圍，必要時還可以考慮注射氫化可的鬆和胰高血糖素。

如果是病理性的低血糖則要及時治療原發病，進一步完善頭部影像檢查。

預防低血糖可以這樣做

健康人應規律飲食、適量運動，儘量不要只通過節食減肥，也不要運動過度。

有低血糖病史的人，最好隨身攜帶含糖食物。感覺發生低血糖時，及時爲身體補充糖分。

糖尿病或其他疾病患者，應遵醫囑按時按量使用藥物，積極改善生活習慣，定期監測血糖。治療中出現任何異常，都要及時就診。

文/汪芳（北京醫院）