我有卵巢早衰？ 教你從「兩大指標」判斷...小心不孕！
▲我有卵巢早衰？醫師教你從「兩大指標」判斷。（圖／達志示意圖，下同）
根據行政院主計處統計，2016年女性初婚年齡平均30歲，晚婚晚育成了趨勢，國人約每7對夫妻就有1對面臨不孕問題，其中不少因婦女病引起，甚至必須需要求助生殖醫學。醫師指出，近年卵巢早衰患者越來越多，除了觀察月經狀況之外，建議也可從「卵子數量」及「卵子品質」兩大指標判斷自己是否有卵巢早衰的問題。
中華民國生育醫學會理事張帆表示，一般來說女性步入35歲後，卵巢功能也隨之減退，尤其現代人的生活型態多外食、工作壓力大，許多女性族羣的卵巢功能老化較快，除此之外，子宮內膜異位症（例如巧克力囊腫）、曾動過卵巢手術等，也可能會有「卵巢早衰」的問題。
女性要如何判斷自己的卵巢年齡呢？張帆建議，可從卵子數量和卵子品質兩大指標判斷，卵子數量也就是卵巢庫存量的多寡，目前可透過抽血檢查抗穆勒氏賀爾蒙「AMH值」或月經週期初期照超音波看基礎卵泡數 （AFC值）得到初步判斷，若AMH小於2或AFC小於5，就有可能有卵巢開始衰退的現象。
▲醫師指出，女性把卵巢環境養好，提高卵質也有助試管嬰兒受孕成功率。
對於卵巢早衰的病人來說，卵子數量少是個不可逆的狀態，此外，「卵子品質」更是決定能否好孕的關鍵因素！張帆說明，把女性的排卵想像成工廠中的生產線，要有好的原料（母體正常染色體）、好的製程（排卵型態）及好的工廠環境（腹腔卵子發育環境），纔有機會生產出好的卵子，而卵巢早衰的年輕女性，大多是在製程或工廠環境出了問題，而無法制造出好的卵子。
在卵巢早衰治療上，張帆指出，除了打排卵針，可考慮加上輔助藥品幫助提高卵子品質，因爲卵母細胞發育成成熟卵子的時間約六個月，因此在使用輔助藥品時，該從何時開始用、該使用多久，也必須視病人個體狀況考慮，
此外，許多病人合併有腹腔環境不佳的狀況，例如子宮內膜異位、子宮肌瘤、骨盆腔沾粘等問題。張帆建議，這時必須考慮並用內視鏡手術的方式，先將工廠環境調整好了再進入試管嬰兒，纔有助於提高卵質，對於後續的胚胎着牀也有幫助。
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