膝蓋前十字韌帶斷裂影響行走　透過微創重建手術恢復行動力

▲臺南新樓醫院骨科巫承翰醫師說，前十字韌帶斷裂病患，施以微創重建手術，有傷口小、破壞少、恢復快，治療效果佳等優點，是患者不錯的選擇。（圖／記者林悅攝）

記者林悅／臺南報導

1名38歲張先生，半年前車禍後造成膝部疼痛，在外院做過X光片檢查，醫師表示骨頭沒事，但經藥物及復健治療後，症狀仍無善，膝蓋疼痛使不上力，無法上下樓梯，還會「軟腳」4、5次，經臺南新樓醫院醫師發現關節不穩定，安排核磁共振，診斷系前十字韌帶斷裂所致，透過微創重建手術恢復行動力。

臺南新樓醫院骨科巫承翰醫師說，由於近年國內運動風氣的盛行，前十字韌帶斷裂病患有上升的趨勢，但有更多是車禍外力造成前十字韌帶斷裂，以南部來說，車禍約佔5、6成，運動傷害造成反比較少，而北部是相反。

巫承翰醫師指出，以往認爲前十字韌帶斷裂之病患，有一部分不需接受手術治療，如年紀過大。但目前文獻普遍認爲，如病患仍想恢復跑、跳等中高強度運動，前十字韌帶斷裂會導致持續地關節不穩定，容易造成軟骨及半月板的受損，長期追蹤下會提高出現創傷性關節炎的表現。

巫承翰醫師說，美國運動醫學專家近年來推廣微創手術不遺餘力，可以更小的傷口及更少的組織破壞完成手術，讓運動員能提早復健。重建的選擇，也從過往的髕骨韌帶改爲近期主流的後腿肌肌腱，減少術後的前膝部疼痛問題。

巫承翰醫師強調，一般在微創手術結束的當天稍晚，病患皆可以利用膝支架及助行器的輔助下，完全負重行走。術後6周內可藉由膝支架的調整恢復完全關節活動度，3個月開始慢跑，6至12個月恢復到原本的運動。而傳統重建手術，須在膝關節大劃一刀，打開關節囊後，才能執行。所以微創手術皆有內視鏡輔助進行，破壞較少，術後的疼痛大幅下降，也減少術後關節僵硬的機會，且此類手術技術已發展相當完全，成果相當卓越，甚至在頂尖運動員身上，受到此種運動傷害後，仍有近60～80％能回到賽場上，值得民衆選撢此一術式。

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