心衰竭患者福音！人工心臟救命　婦人喜獲重生

▲接受人工心臟移植的柯女士恢復情況良好。（圖／中醫大附醫提供）記者李佳蓉／綜合報導一名40多歲的柯姓婦人，在中國醫藥大學附設醫院檢驗出左心室嚴重擴大、收縮功能只剩正常的三分之一，同時合併左心房心室間瓣膜重度逆流，經醫師建議進行心臟移植，放置心室輔助器（俗稱人工心臟），術後婦人復原狀況良好，喜獲重生。

中國醫藥大學附設醫院心臟外科主任李秉純表示，擴張性心肌症臨牀上並不少見，只是初期症狀不明顯而易受忽視，直至病情嚴重時其治療方式有限，僅有心臟移植才能改善症狀、延長生命。以國內現況而言，最嚴重病人常須數個月等待，才能找到合適心臟，許多病人在漫長等待期中離開人世。

他指出，心臟移植後的病人仍有終生服用抗排斥藥物、感染、罹癌風險增加等問題。柯女士因血液中同種抗體極度增加，對大多數捐贈心臟產生排斥可能，因而導致等待期加倍延長，增加期間死亡或產生併發症的風險；人工心臟植入，雖可立即改善心臟衰竭，但卻須花費6百萬，因此柯女士決定先進行瓣膜修補手術，但未料瓣膜功能雖已恢復正常，但左心室功能仍持續不良，需以葉克膜維持生命。最後柯女士丈夫籌措足夠經費，於7月進行放置心伴2左心室輔助器手術。

李秉純指出，心伴2左心室輔助器呈U字型，略大於成人手掌，放置於體內利用一條導線露出體表連接電源，運作時可提供高達每分鐘10公升的血流輸送至全身，手術成功率可達9成，放置後2年存活率68％，亦接近心臟移植。術後的恢復如同一般心臟手術，可在1-2周內出院，無移植排斥的問題，也不需要服用抗排斥藥物。其機器本身故障率極低，全世界已有萬名以上患者使用經驗。

至於照顧上相當簡便，人工心臟具有可更換之攜帶式電池一次可維持10小時機器運作，活動不受限制。李秉純提醒，惟仍需注意電池電量充足，電源導線及皮膚出口清潔與保護及按時服用抗凝血劑以降低血栓風險。雖然目前臺灣費用偏高，但對於無法接受心臟移植之重度心衰竭患者來說，是最有效的治療方式與救命利器。

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