心臟血管－壯男心律不整 二度昏迷險猝死

防範猝死4守則

壯男心律不整，二度死裡逃生！擔任工廠經理的34歲蘇先生，生活、飲食都正常，4年前、2年前卻分別有過頭暈、全身無力、瀕臨猝死的經驗，當時他送到醫院已無心跳、血壓，電擊與CPR才撿回一命。經詳細檢查，蘇先生髮現自己有嚴重的心律不整，裝置「植入式去顫器」，並接受手術治療，才未再發生致命危機。

北榮內科部心臟科主治醫師張世霖表示，蘇先生因嚴重心律不整、心室顫動，血液無法輸送至全身，症狀輕微時可能有頭暈、胸悶、疲倦等情形，若血液無法供應至腦部，就會嚴重到猝死，要非常注意。

過去蘇先生兩度突然昏迷送醫，緊急透過裝置「葉克膜」來替代心肺功能，暫時度過危險期。張世麟說，搶救成功後，重要的是後續治療與追蹤，嚴重心律不整，可能建議裝置「植入式去顫器」，即時監測治療心室心律不整，並輔以心導管電燒手術，預防猝死危機。植入式去顫器價格昂貴，約40萬元，健保給付條件較嚴，需專業評估。

所謂「猝死」，是指患者在急性徵狀發生後，1小時內就突然死亡，中華民國心律醫學會理事長邱春旺說，這種死亡發生的時間及方式都是非預測性的，往往十分危急，也會給病患家屬極大的震撼與傷痛。

冬天是好發心血管疾病的季節，加上近日氣溫下降，張世霖指出，臨牀統計，猝死約佔所有死亡的15%～20%。而猝死的患者中，75%是由於心臟相關疾病導致，心臟猝死案例中大部分是嚴重心律不整造成。

邱春旺提醒，心跳不規則、過快、過慢（每分鐘超過100下或小於50下）都屬心律不整。心律醫學會今年推出「猝死防治4守則」，希望民衆謹記「搶救」、「診斷」、「治療」、「追蹤」，保護心臟防猝死。建議遠離肥胖、高血壓、糖尿病、心肌梗塞等，平時不熬夜、少油鹽，若有相關病史更應注意身體變化，及時就醫。