菸酒加重油重鹹 壯男罹梗塞性腦中風失語

長安醫院神經內科醫師陳惠萱表示，經核磁共振檢查顯示，林先生左側內頸動脈及中大腦動脈狹窄，導致腦部灌流不足致梗塞性中風。（馮惠宜攝）

核磁共振檢查顯示，林先生左側內頸動脈及中大腦動脈狹窄，導致腦部灌流不足致梗塞性中風，影響範圍相當大。（馮惠宜攝）

好悲慘，48歲就腦中風失語！臺中1名48歲的林先生反覆出現右手右腳麻木且無力數日，但過一陣子就恢復，未料後來竟演變成右半邊肢體無力、失語，就醫才發現已是「梗塞性腦中風」，醫師發現他嗜菸酒、又要重油重鹹，造成營養失衡、動脈硬化，早有高血壓又未發現，經兩個月藥物目前仍在復健治療中。

長安醫院神經內科醫師陳惠萱表示，經核磁共振檢查顯示，林先生左側內頸動脈及中大腦動脈狹窄，導致腦部灌流不足致梗塞性中風，造成病患右側肢體無力及語言上的障礙，幸及早就醫且沒有完全阻塞。

經詢問家人，他本身有抽菸及高血壓問題有關，此外特別的是經抽血檢驗，林先生的「同半胱胺酸」(homocysteine)指數也偏高，這是一種胺基酸，爲蛋白質代謝產物，「同半胱胺酸」增高會造成動脈硬化，增加心血管、腦血管疾病的風險。

陳惠萱進一步指出，「同半胱胺酸」之所以會高的原因，和基因、飲食、腎臟問題及喝酒等等有關。而林先生的維生素檢測，也發現葉酸偏低，這可能是造成他「同半胱胺酸」增高的原因。正常狀況下，維生素B6、葉酸及維生素B12會幫助同半胱胺酸代謝，當這些維生素缺乏，是造成「同半胱胺酸」升高的常見原因，需要特別補充維生素，以降低同半胱胺酸。有些病患甚至因MTHFR基因突變，而需補充「活性葉酸」纔有效果，須另外檢測是否有此基因問題。

在治療方針上，陳惠萱表示，一般的梗塞性腦中風患者會給予抗血小板的藥物，再配合復健治療。林先生從一開始發病到現在大概兩個月左右，經過復健和藥物的治療，補充葉酸，右側肢體力氣明顯進步許多，原本右手舉不起來，現在日常生活如吃飯、拿東西都沒有太大問題，生活可自理，但因狹窄嚴重，後續可能需放置頸動脈支架，避免中風復發。