藥物過敏嚴重恐致命！6大症狀曝 醫師籲有反應先做1件事

Diclofenac（待克菲那）是常見的非類固醇消炎止痛藥，也是我國藥害救濟案件中前5大可疑藥品之一。（示意圖／本報資料照）

生病吃藥是自然不過的事情，但如果用藥後出現「疹、破、痛、紅、腫、燒」，可能是藥物過敏前兆，嚴重可能致命。醫師提醒，藥物過敏和副作用不同，一點點劑量也可能發生，如懷疑有藥物過敏，建議及早諮詢原就醫院所是否停藥，並儘速到皮膚科或風溼免疫科就診。

中華民國藥物過敏關懷協會理事長張啓彬分享，自己在2009年初出現藥物過敏症狀，住院數十天才撿回一命，但至今仍找不出確切的過敏成分。（王家瑜攝）

食藥署副署長王德原表示，藥品對於人體是外來物，可能引發一些免疫反應，也就是藥物過敏症狀，可能發生在用藥後2到3天，也可能出現在2到3個月後，且所有人都可能發生，提醒民衆務必注意藥物過敏前兆，包括紅疹、口腔潰瘍、喉嚨痛、眼睛紅腫、嘴脣腫脹、發燒。

臺北長庚醫院皮膚部、藥物過敏中心醫師鍾文宏表示，早期症狀可能只是皮膚紅腫、嘴破或小水泡，可能誤以爲是腸病毒，很多人這輩子第一次發生藥物過敏就很嚴重，可能導致肝腎功能異常，若沒有及時治療，恐變成肝衰竭和腎衰竭，最嚴重的是黏膜潰爛，皮膚像燙傷一樣的「史蒂芬強生症」（SJS），嚴重甚至會死亡。

如曾有藥品過敏史，可請醫療人員協助將其記錄在過敏紀錄卡。（王家瑜攝）

食藥署統計1999年至2024年11月藥害救濟給付案例，常見可疑藥品類別包括抗癲癇藥（Carbamazepine、Phenytoin、Lamotrigine）、抗痛風藥（Allopurinol）、非類固醇類消炎止痛藥（Diclofenac、Ibuprofen、Mefenamic acid）及抗生素（Rifampin／Isoniazid／Pyrazinamide、Co-trimoxazole及Sulfasalazine）。

目前國內針對抗癲癇藥Carbamazepine及抗痛風藥Allopurinol的病人，健保分別有給付終身一次HLA-B＊1502及HLA-B＊5801基因篩檢。鍾文宏說，亞洲人約10％到20％帶有HLA-B＊5801基因，服用降尿酸藥發生過敏的風險是其他人的100倍；抗癲癇藥物過敏則是每1000人約有4到5人，過去全臺每年約有20到30人發生，近十年來明顯下降，每年約1到2例，原因是在大醫院開藥時會有警示，病人須先接受基因檢測。

病友沈小姐曾到皮膚科做冷凍治療，回家後塗了醫師開的藥膏，卻出現紅腫、刺痛、搔癢，原以爲是冷凍治療的副作用，直到隔週回診，醫師判斷是對抗生素過敏，並提醒她未來就醫要主動告知，不建議使用這類抗生素。

中華民國藥物過敏關懷協會理事長張啓彬分享，自己家族有免疫系統問題，他在2009年出現藥物過敏症狀，「疹、破、痛、紅、腫、燒」通通都有，住院數十天雖然撿回一命，但從此無法分泌淚液，必須隨時攜帶眼藥水，而且至今仍找不出確切的過敏成分。

張啓彬提醒，如家族有藥物過敏史、免疫系統病史，或本身是過敏體質，都屬於藥物過敏高風險性；當發生疑似藥物過敏症狀，務必保留藥袋、記錄症狀，停止使用該藥物並儘速就醫。他強調，早點停藥對預後有很大的影響，曾有癌症患者誤將藥物過敏認爲是排毒效果，因此繼續用藥1周，結果就變得很嚴重。

鍾文宏也提醒，藥物過敏和副作用不一樣，主要和體質有關，即使一點點劑量也可能發生，病人若有用藥疑問，建議諮詢原就醫院所是否停藥，或到大醫院皮膚科、風溼免疫科就診，確認是否爲藥物過敏。