異物哽喉！偏方「吞食法」　猶如一顆對賭的炸彈勿一錯再錯 !　

▲臺南市立安南醫院副院長、消化科醫師許秉毅表示，異物哽喉千萬不要用「吞食法」，以免造成更大傷害。（圖／記者林悅翻攝，下同）

記者林悅／臺南報導

1名37歲女子喝魚湯時，不小心喉嚨被魚刺哽住，她突發奇想連吃好幾塊地瓜，想借由地瓜纖維牽絆魚刺希望將魚刺吞下，當她覺得喉嚨似乎不卡了，但喉嚨到胸口間突然一陣椎心刺骨劇痛，急診胃鏡檢查發現食道割傷血管破裂血腫，經住院治療1周後胸口疼痛才漸改善。臺南市立安南醫院副院長、消化科醫師許秉毅表示，該名女患者胃鏡檢查時，魚刺不知去向，惟食道出現好幾條長長潰瘍，食道壁居然出現食道因魚刺割傷造成血管破裂形成巨大血腫塞住食道，好險食道未整個破裂，後來經使用食道黏膜保護劑治療及喝流質食物一個禮拜後，胸口疼痛才漸改善。

許秉毅醫師表示，一般民衆在被魚刺哽到時，常會先嚐試一些土法或偏方，如「喝醋」企圖把魚骨頭軟化溶蝕掉，或是吃一些青菜或肉塊、米飯，想借此牽引或黏附魚刺，希順道將魚刺吞下，但「吞食法」實際上卻是個危險動作，雖然它有機會化解問題，但也可能讓魚刺掉入食道引起嚴重併發症。其實最正確的處理方是：立刻停止進食先輕咳幾下，看看是否可藉由振動的力量將哽得不深魚刺給咳出來，如輕咳後魚刺還是掉不出來，就應該立即掛急診請耳鼻喉科醫師協助夾除最安全。

許秉毅副院長也說，過去也曾遇到1位年輕男性勞工朋友早餐在吃「海鮮粥」時，因趕着上班稀哩呼嚕把剩下粥一大口吞下去，結果突然間覺得頸部不舒服且吞不下東西，後來趕緊去診所檢查，竟發現食道被粥內好料4公分寬蛤蜊給哽住。10幾天下來去過數家診所與醫院大蛤蜊仍無法取出，最後來安南醫院尋求協助，胃鏡檢查發現蛤蠣殼已造成食道深度潰瘍及出血，故會診胸腔科醫師以手術方式取出，並修補食道裂傷。因此，許秉毅副院長呼籲大家在吃海鮮粥時，一定要細嚼慢嚥，不要讓粥裡「好料」變成「食道殺手」，造成難以挽救傷害！

許秉毅醫師指出，臨牀上小兒吞入之異物最常見是錢幣，多是1元，少數是5元，其次是魚刺、雞骨、鈕釦、電池、磁鐵、玩具、別針等食物或物品，而大人誤食異物以魚刺、雞骨、牙籤較常見。

引起消化道有異物卡住的原因很多，例如倉促進食、邊吃邊說話、大口喝下含有魚刺的魚湯，或吃東西時不慎把鬆動的假牙一起吞下。6個月至3歲的嬰幼兒，特別容易誤食異物，主要是因爲他們喜歡抓東西往嘴裡放。當喉嚨或消化道被異物卡到時，可能產生的症狀包括喉嚨痛、吞嚥困難、流口水、胸骨疼痛；如果異物過大會造成腸阻塞，會引起腹脹、腹痛及嘔吐；吞入尖銳的異物也可能刮傷胃腸道引起潰瘍和出血，有時還會刺穿消化道管壁，引起胃腸道破裂，造成縱隔腔發炎、腹膜炎，甚至刺入主動脈，造成主動脈破裂導致死亡。一般可以藉X光檢查確認異物的位置及形態，但若誤食的是玩具、魚刺，X光可能不會顯影，此時可用電腦斷層攝影或以內視鏡作進一步之檢查。一般而言，消化道異物的處置必須考慮異物的位置、危險性及形狀與大小。如果異物卡在喉嚨，可先照會耳鼻喉科用喉頭鏡移除；如果圓形且非腐蝕性的異物已經進入食道，病人也沒有任何症狀，可先觀察12~24小時，看看是否會自行掉下或排出；如果病人有胸口痛的情形或追蹤X光顯示異物仍然卡在食道，則須儘快安排胃鏡，取出異物。進入胃部且未產生症狀的異物，大多能順利自行排出，但是如果異物是尖銳性物品，如打開之別針、牙科器械、具腐蝕性的鈕釦電池、或體積過大（長度大於5公分或寬度大於2公分），則須考慮緊急作胃鏡將其取出。

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