有尿意卻忍不到廁所就漏出來？瞭解常見7大「尿失禁」種類

排尿障礙症狀中，尿失禁是最令人苦惱的症狀之一。 圖／freepik

80歲林老先生以往每天到公園散步與鄰居閒聊，生活愜意，近來卻因晚上常頻尿跑廁所，嚴重影響睡眠，有時來不及起牀還弄髒了褲子，身上總有股揮之不去的尿騷味，讓他不敢與人接觸。泌尿科醫師指出，許多人因尿失禁困擾，放棄原有社交生活，甚至足不出戶，患了俗稱的「國民社交癌」。

嘉義長庚醫院泌尿科求主治醫師林健𪸩說，排尿障礙症狀中，尿失禁是最令人苦惱的症狀之一，伴隨老化身體機能退化，排尿障礙是年長病患常面臨的問題，病人可能從輕微頻尿、急尿、夜尿或尿失禁，繼而排尿不順或尿滯留，甚至嚴重到腎衰竭或洗腎。

尿失禁原因，可能是男性攝護腺肥大、攝護腺發炎、婦女骨盆鬆弛、膀胱癌、攝護腺癌、泌尿道結石、腦中風、脊椎損傷、糖尿病、高血壓、腎臟病、精神疾病等。

由於下泌尿道排尿障礙，無法經意識控制漏尿，會造成社交與衛生困擾。多數尿失禁病人害怕出門，因此減少外出與人互動，放棄原有社交生活，造成生活及人際關係障礙，就是俗稱「國民社交癌」。

嘉義長庚醫院泌尿科主任黃雲慶醫師。 圖／嘉義長庚提供

尿失禁可分爲7種類型：

1.「應力性」：腹部壓力增加，咳嗽、打噴嚏、提重物、運動，患者會不自主排尿液。

2.「急迫性」：患者感覺強烈尿意後，短暫時間尿液不自主流出，常有尿急、頻尿和夜尿等症狀。

3.「滿溢性」：膀胱過度飽漲不自主漏出尿液。

4.「功能性」：因行動不便、老年癡呆、意識不正常，在不當時間、地點不自主排出尿液，或來不及到廁所尿失禁。

5.「持續性」：不管什麼時候都持續漏尿，常是膀胱或尿道廔管造成。

6.「暫時性」：又稱急性尿失禁，常由膀胱發炎、感染導致膀胱過於敏感，或是膀胱長結石或腫瘤，屬短期症狀。

7.「混合型」：存在2種或2種以上尿失禁症狀。

林健𪸩說，各類型尿失禁原因不盡相同，大部分患者諱疾忌醫，把失禁當膀胱無力，自行買中藥秘方服用，造成併發症，因尿失禁原因複雜，不全然是膀胱無力造成，纔要到泌尿專科檢查治療。

嘉義長庚醫院泌尿科醫師林健𪸩。 圖／嘉義長庚提供

泌尿科主任黃雲慶說，尿失禁診斷包含詢問病史、使用藥物等，透過觀察病人排尿日誌與理學檢查檢測，診斷原因，一般以行爲治療加藥物治療優先，大部分患者可得到很大改善。但有一些較嚴重病患，如攝護腺嚴重肥大、攝護腺癌、膀胱癌、泌尿道結石，或無法經藥物治療的婦女骨盆鬆弛，需手術才能治療及改善。