預立醫療求善終 拚6萬人視訊簽署

2019年臺北市立聯合醫院總院長黃勝堅表示，《病人自主權利法》不是安樂死，是確保每個人的知情，選擇與決定權。(黃子明攝)

《病人自主權利法》上路4年，衛福部統計，全臺共4萬3718人完成預立醫療決定。近兩年因逢新冠疫情，全臺234家預立醫療諮商機構陸續推動「遠距諮商」，衛福部次長石崇良表示，目前正在研擬電子簽署預立醫療決定（AD），期盼今年底前達成6萬人簽署的目標。

「善終」是生命末期照顧的主要目標。目前國內有兩部相關法規，一是89年上路的《安寧緩和醫療條例》，立法精神主要是拒絕過度醫療，末期病人可簽署意願書決定不施行心肺復甦術（DNR）、拒絕延長維生醫療，以及接受安寧緩和醫療，如患者失去意識，可由親屬代爲簽署。

另一部則是2019年通過的《病人自主權利法》，更強調自主精神，接受預立醫療諮商後，以預立醫療決定書（AD）表達意願，未來如符合特定臨牀條件時，希望接受或拒絕維持生命治療、人工營養及流體餵養。

臺北慈濟醫院放射腫瘤科醫師常佑康分享，臨牀上遇到不少患者家屬，即便經過十多年仍糾結自己的決定是否正確，因此希望透過預立醫療決定，讓自己的家人未來免於同樣的難題。

藝人譚艾珍分享，多年前一位朋友罹癌後，交代家人不要急救，但到了最後關頭，大兒子仍無法放手並要求插管，那種「身不由己」的痛苦，讓她一輩子難忘。後來《病主法》上路，譚艾珍在弟弟邀請下，和女兒、侄兒四人一起前往諮商並完成簽署。

不過，《病主法》通過後隔年就遇上新冠疫情，民衆不便前往醫院，所幸陸續發展遠距諮商，成功克服空間限制。石崇良也說，目前正在研擬以電子方式簽署，文件會直接上傳到健保資料庫，並註記在健保卡，期盼今年底前達到6萬人簽署目標。