趙少康心臟停3hrs開刀續命 醫示警:舒張壓低於60要注意
資深媒體人趙少康經歷開心大手術,稱是人生最大的工程。(圖/本報系資料照片)
資深媒體人趙少康自曝剛動完開心手術,換了主動脈與瓣膜,過程中心臟停了3個小時,有如死過1次,他也稱自己是因舒張壓偏低,意外發現病況,對此,心臟科醫師表示,雖然術式複雜度高,但因是在無症狀情況下做預防手術,心臟功能應還不算太差,評估預後也會不錯,也呼籲民衆要留意低於60的舒張壓。
73歲的趙少康今(5)日在臉書發文自曝多年來舒張壓5、60,雖沒有不適,但醫生朋友勸他做檢查,發現主動脈擴大,也造成瓣膜關不緊,心臟打出去的血,1/4又流回心臟,包括臺大醫院前院長李源德、振興醫院前院長魏崢等名醫,都建議他早點手術,否則可能發生幾乎必死的主動脈剝離或心衰竭。
趙少康並指,開心手術由魏崢動刀,過程心臟停止3個小時,用人工血管換主動脈、換瓣膜,又處理血管,早上8點進手術室,下午6點進加護病房2天,再轉普通病房,是他人生最大的工程,而魏琤形容該手術在心臟手術中,難度算8,換心的難度是5。
嘉義大林慈濟醫院心臟內科主治醫師李禎元表示,主動脈瓣膜逆流者,有可能造成舒張壓偏低,正常人舒張壓應在60~80mm/Hg,若是低於60 mm/Hg,要留意有可能是瓣膜病變,致使瓣膜關不緊,讓心臟打出去的血迴流心臟,造成心臟負擔,嚴重會導致心衰竭。
爲何會主動脈瓣膜逆流?李禎元表示,有可能是因瓣膜老化、鈣化,甚至是因主動脈擴大、有瘤,才讓瓣膜關不緊,趙少康自述他沒有症狀,一堆名醫大老卻建議他開刀,有可能是術前評估瓣膜病變有一定嚴重度合併心臟結構變化,或主動脈擴大日後可能產生嚴重病變,因此建議一併開刀解決。
李禎元表示,從趙少康的敘述中,可看出他至少進行了主動脈置換手術,也換了瓣膜,並進行了冠狀動脈復位術,這樣大規模手術,一定是鋸開胸骨、複雜度極高的手術,胸前至少留15公分以上的疤痕,說是比換心手術難度還高,算是貼切的。
對趙少康還說,他自覺跟他有一樣情況的人,有一半不知有什麼問題,舒張壓低有什麼不好?李禎元表示,舒張壓低有可能意謂老化、感染、內分泌失調、出血、脫水、藥物或是主動脈逆流所致,建議需就醫釐清原因,若是收縮壓高、舒張壓低,這仍歸類爲高血壓,要好好以藥物控制,若是收縮壓及舒張壓均低,還合併有喘、水腫等心衰竭症狀,恐需積極治療,甚至評估是否有開刀適應症。
至於趙少康的預後?李禎元表示,趙少康是在沒有症狀情況下動刀,心臟功能還算OK,與心衰竭才動刀者,預後可天差地遠,趙少康預後預估是不錯的。