準媽咪能不能多「孕」動？ 懷孕必知的運動禁忌
圖、文／謝天仁
警語：在開始閱讀這篇文章之前，首先得提醒大家，如果你已經是懷着小baby 的準媽媽，在開始嘗試運動之前，即使你已經具備了關於孕期運動的正確知識，請還是一定要諮詢過婦產科醫師瞭解是否有懷孕運動的禁忌並聽從醫師的指示後再開始運動喔！！
根據美國婦產科醫學會關於懷孕期間運動的準則，醫師首先得要了解孕婦是否有這些孕期運動的絕對和相對禁忌症。雖然說是禁忌症，但並不代表就完全不能運動，只是表示這些孕婦的運動模式必須更個人化，同時運動過程也得在專業醫療人員的監視下進行。
那麼，是否沒有這些禁忌症的健康孕婦都會樂於享受運動呢？其實不然。
關於懷孕期間運動，常被人提到的兩個最大的可能風險分別是運動可能造成流產／早產，另一個則是運動可能造成高溫而引致胎兒神經管缺損。不過，雖然研究顯示孕婦在第一孕期的高體溫有可能提高胎兒神經管缺損的機會，但到目前爲止，還沒有研究顯示高體溫造成神經管缺損和運動有所關連。
也因此最多人有的對於懷孕間運動的疑慮就是，流產或是早產。 懷孕間運動是否會導致流產或早產的問題一直爭論不休；研究懷孕與流產的論文爲數不多，但僅有的幾篇研究顯示出來的結果並不是很一致。
2000 、2007 這兩篇丹麥的研究分別顯示在着牀時期和懷孕初始3個月期間從事高衝擊運動或每週運動大於七小時，流產機率會提高，但懷孕十八週之後，運動造成流產的風險則會大大下降。然而因爲這兩項研究都是要求女性回想她們在孕期所做的運動，這種研究方式容易造成回憶偏差（recall bias）。 除此之外，丹麥的研究者在研究設計時也沒有將流產的婦女在懷孕初期較不易孕吐的生理差異列入考慮，而這項差異也會使得流產婦女在懷孕初期更易從事運動，導致表面運動對懷孕早期不利。
相反的，站在贊成面的研究結果除了早期1989的研究顯示長跑、有氧舞蹈並不會增加流產的風險外。由於胎兒染色體異常佔懷孕流產的多數，爲了排除染色體異常所造成的影響，1999這篇研究比較了染色體異常和正常和孕期運動的相關性，結果發現懷有正常胎兒的孕婦從事運動反而會降低流產的發生率。不只早期的研究顯示如此，2012 和 2014 這兩篇研究則說明了整個孕期當中從事中強度的運動非但不會造成早產，甚至會稍微延長懷孕週數。
雖然說，關於運動是否會造成流產或早產，學界還有爲數不多的爭議。多數主流的懷孕運動準則包括 美國婦產科醫學會準則 （ACOG guideline）和 美國運動醫學學會建議 （ACSM’s current comment）綜合評估了懷孕婦女運東的風險與運動好處之後。兩者都同意，即使某些孕婦和婦產科醫師對懷孕期間規律運動仍存有疑慮，認爲孕期運動可能會造成流產早產， 只要孕婦沒有懷孕的併發症和特殊禁忌，爲了媽媽和寶寶的健康，不論在孕前、整個懷孕中或分娩後，運動都是相對安全且必要的。
那麼健康懷孕的準媽媽該如何從事運動，運動的時候有哪些該注意的事項，而在懷孕前從事不同運動強度的準媽媽們運動的方式又有該什麼不同呢？我們還是另開一篇來談吧！