16歲少女罹甲狀腺癌！微創根除病竈不留疤

仁愛長庚合作聯盟醫院一般外科主任巫奕儒12日表示，兒童及青少年甲狀腺癌的發生率約爲每10萬人口1至2人，雖兒童及青少年惡性甲狀腺結節比例多，且頸部淋巴結轉移率高，但經適當治療存活期仍比成人佳。（仁愛長庚合作聯盟醫院提供／潘虹恩臺中傳真）

16歲少女日前因上呼吸道感染，咳嗽並有痰就醫，治療1周無果並感覺頸部有硬塊，進一步檢查發現竟是惡性的甲狀腺結節，經微創手術切除，根除病竈且聲音不沙啞，頸部和身上也沒有留下其他疤痕。（仁愛長庚合作聯盟醫院提供／潘虹恩臺中傳真）

16歲少女「小琪」日前因上呼吸道感染就醫，治療1周卻未改善，且感覺頸部有硬塊，進一步查出惡性甲狀腺結節，所幸採微創手術根除病竈，頸部未留疤、聲音也不沙啞，安心做後續治療。醫師9日提醒，兒童及青少年也會罹甲狀腺癌，發生率約爲每10萬人口1至2人，仍要當心。

仁愛長庚聯盟醫院一般外科主任巫奕儒9日表示，甲狀腺癌發生率逐年升高，整體發生率位於國內惡性腫瘤第7位，但國內對兒童及青少年甲狀腺癌的關注較少，提醒兒童及青少年罹甲狀腺癌發生率約爲每10萬人口1至2人，男女比例爲1：4.4，仍要當心。

巫奕儒說，甲狀腺癌原因不明，大多以家族遺傳居多，其次是曝露輻射線，還有長期慢性發炎的甲狀腺疾病也有癌變風險，少數是偶發性基因突變造成，大部分臨牀表現爲頸部腫塊、聲音沙啞及飲水嗆咳等；小琪沒有家族史，過去也未曾檢查過，應是偶發基因突變造成。

小琪日前因上呼吸道感染，咳嗽並有痰院就醫，經藥物治療1周後仍未改善，後因小琪感覺頸部有硬塊，才進一步檢查出惡性的甲狀腺結節。小琪經進行微創無痕雙側甲狀腺並淋巴腺根除性切除手術，術後3天即出院，後續安心進行碘131治療。巫奕儒說，經完整治療，整體的10年存活率可達97％。

巫奕儒進一步表示，雖兒童和青少年惡性甲狀腺結節比例多，且頸部淋巴結轉移率高，但經適當治療存活期仍比成人佳，切勿拖延治療；在現代科技幫助下，微創無疤痕或達文西機器手臂行切除手術，亦不會像過去在頸部留下長長疤痕，對兒童和青少年造成心理陰影。