敗血症透過定序 提高檢測精準降低死亡

次世代定序於敗血症的臨牀應用國際研討會於福容淡水漁人碼頭店舉辦(麗寶生醫提供)

根據臺北市衛生局今年所公佈的107年臺北市十大死因中，敗血症排名第九位，女性排名則攀升至第八位，而各國研究也指出敗血症的死亡率高達33%。在臺灣，每年約有近五萬人罹患敗血症，如何提升存活率與避免器官衰竭，是醫界不斷努力的目標。

近年來次世代定序（NGS，Next Generation Sequencing）蓬勃發展，分析敗血症患者的病原體基因，已被視爲臨牀應用的全新方式。透過優異的NGS病原微生物檢測技術，以最新的病原體資料庫爲根據，同時分析病毒、細菌與黴菌等病原微生物，提高檢測速度與精準度，讓病患早期確診，早期治療。

麗寶生醫利用次世代定序 提升敗血症檢驗準確度(麗寶生醫提供)

臺灣精準醫療品質策進會今日（10/5）在淡水漁人碼頭福容飯店舉辦「NGS於敗血症的臨牀應用國際研討會」，邀請臺大盛望徽主任、高雄長庚李允吉主任、大林慈濟黃俊卿主任、新光黃建賢主任、雙和馬漢平主任等五家醫院臨牀試驗主持人，分享NGS技術應用於敗血症之臨牀經驗。

國際專家有歐洲馬爾他及中國臨牀微生物專家，分享敗血症之臨牀最新檢測技術應用之成果。秋冬流感季節即將到來，尤其是免疫力較差的患者會引發嚴重的併發症甚至是肺炎，如何確診感染的病原體種類，及早選擇合適治療方式，將是影響患者預後的關鍵。新光醫院黃建賢主任在此次研討會中提到肺炎黴漿菌（Mycoplasma pneumoniae）可使用NGS檢測技術，不但縮短檢測的時間、提高確診率，更可同步與流感病毒或其他病原體區分。

研討會中也提到臨牀個案中，有位66歲的歐先生雖患有糖尿病與腎臟病，但病況都在控制中。然而年中開始出現喉嚨痛、發熱、腹脹、嘔吐的症狀，由於情況就像一般感冒，沒有及時就醫，病況愈來愈嚴重。約兩週後的某日半夜醒來突然感到呼吸困難，送醫院急診後從休克狀態搶救回來。

醫師採集他的血液進行細菌培養與流感病毒檢測，檢查結果皆爲陰性。醫療團隊蒐集患者血液進行次世代定序（NGS，Next Generation Sequencing），發現克雷伯氏肺炎菌（Klebsiella pneumoniae）感染陽性，但細菌培養仍沒發現。由於此時患者的免疫力非常差，發炎指數持續上升，醫師趕緊給予抗生素以及相對應的適當症狀治療，病況纔開始好轉。敗血症在任何年紀都可能發生，除了加護病房重病者與手術患者等高危險羣，像歐先生因本身疾病引發的嚴重感染也時有所聞。

因此，臺灣精準醫療品質策進會延伸臨牀收案，針對重症患者提供30例免費的「流感季節重症肺炎致病菌鑑別檢測」。民衆可洽詢臺灣精準醫療品質策進會，依其狀況由臺大、高雄長庚、新光、雙和、大林慈濟等五位臨牀試驗主持人收案採收檢體，將進行次世代定序，提供相對應的症狀治療。