病主法2019年上路至今 預立醫療決定不到1%

民團指出病主法預立醫療決定書籤署效率不彰，截至今天比率未達1%，主因是門診量能不足，醫師投入意願低；圖爲民衆在預立醫療諮商門診簽署預立醫療決定。本報資料照片

病人自主權利法自二○一九年上路至今，僅七點一萬多人完成「預立醫療決定書」，佔全臺二千三百多萬人口，不到百分之一。病主法推動五年，簽署率不見起色，被詬病與預立門檻需花費至少三千元的諮商費用，纔有辦法完成預立醫療，加上目前病主法適用對象僅有五類，難滿足現況需求。

預立醫療的目的是爲了讓民衆在符合特定的臨牀條件時，事前表達要拒絕或是接受維持生命治療、人工營養及流體餵養等醫療照顧。現行啓動預立醫療的特定條件總計有五類，分別爲末期病人、不可逆轉昏迷、永久植物人、極重度失智、疾病狀況或痛苦難以忍受或無法治癒或無其他合適解決方法者。

依病主法規定，若要規畫自身的預立醫療，須先接受預立醫療照顧諮商，該諮商採自費，每次要價約三千元左右。臺北市立聯合醫院中興院區兼任主治醫師孫文榮表示，預立醫療決定前的諮商費用，被詬病是導致簽署率低的主因，但他觀察，部分原因是民衆不瞭解病主法，再加上自認使用預立醫療的時間還遠，也讓簽署意願降低。

病主法推動者、基隆市勞動處處長楊玉欣說，病主法目前適用類別僅有五類，適用對象與人數太少，也是簽署率相對低的原因之一。她認爲，病主法應該再修法，將適用對象擴大，政府應同時增加宣導，降低諮商費用，纔有助於讓預立醫療的效益增加。