川普當白老鼠 專家憂過度治療

白宮幕僚長梅多斯(右),這幾天一個頭兩個大。梅多斯因爲告訴媒體川普住院當天血氧濃度驟降,不能說正在康復,令川普非常火大。圖爲梅多斯聆聽川普御醫康利簡報。(美聯社

搶救川普可能使用的藥物

美國總統川普確診新冠肺炎後,2日出現多項症狀送醫,3日接受供氧治療。白宮醫師4日透露,川普正服用雞尾酒藥物,並搭配通常僅用以治療重症類固醇「地塞米松」(Dexamethasone)。醫療團隊使用這種藥,顯示川普實際狀況可能較他們的公開說法更加嚴重;但如果川普真的只有輕微症狀,專家憂心,如此用藥恐適得其反。

血氧濃度過低 下猛藥

紐約時報》4日報導,在白宮公佈的照片影片中,川普似無大礙,但醫療團隊證實,他曾接受供氧,且其血氧濃度一度甚至低至93%。許多專家認爲,新冠患者的血氧濃度若低於94%,就屬於「重症」。醫師還稱川普正服用「地塞米松」,這種藥物的功用是抑制重症患者經常出現免疫系統過度反應世衛組織(WHO)建議,這種藥物僅適用「症狀嚴重且性命垂危」的新冠患者。

紐約州最大醫療集團諾斯威爾(Northwell Health)主治醫師麥金表示,「川普用藥清單中,地塞米松是最奇怪的。」一般除非患者必須仰賴呼吸器,醫師不會開立相關處方

服用地塞米松 最奇怪

據報導,川普服用的藥物還包括抑制病毒複製的新藥「瑞德西韋」,以及雙抗體雞尾酒藥物(REGN-COV2),川普是全球首位使用這種雞尾酒療法的「白老鼠」。醫療團隊還使用其他輔助藥物,包括緩解胃食道逆流、對新冠也可能有療效法莫替丁(Famotidine),另還有抗氧化或抗輕度發炎藥物,如褪黑激素、阿斯匹靈維生素D、鋅等。

麥金表示,醫療團隊似乎已「用上所有能用的藥」,不禁懷疑他們是刻意「輕描淡寫」川普的症狀,或爲儘快治好川普不惜「過度治療」?還有專家懷疑醫療團隊可能是依川普本人意願進行治療,川普不會了解過度治療的風險,這在醫學上稱爲「貴賓症候羣」(VIP syndrome)。

病程首周 未來難預測

麥金解釋,醫師同時開這麼多藥給川普,「沒人做過這種事」,藥物也可能交互影響艾默瑞大學(Emory Univ.)新冠專家帕尼亞就質疑白宮醫師4日說川普「最快明天就可能出院」,但如果服用地塞米松,就該受到更嚴密的照護與觀察。他表示,在病程第1周通常很難預測未來走向。

芝加哥西北紀念醫院重症照護專家普莉克則認爲,早期就出現低血氧的患者,很難相信他的狀況會有多樂觀。