悼「樑」醫! 醫:尿毒症最懼感染
國內毒物科權威、每每在發生食安事件,第一時間跳出來發聲的「良心俠客」林杰樑醫師,在今5日12點42分不幸辭世,享年55歲;與他同爲民衆食安努力不遺餘力的腎臟科名醫江守山,聽聞噩耗頓感震懾,難過地說:「林醫師連病毒培養結果都等不到,即使用高階抗生素也無法對症下藥!」他解釋,臨牀上,感染正是尿毒症患者死亡率第二的病因。
▲林口長庚醫院毒物科主任林杰樑醫師,總是站在第一線,不厭其煩的爲民衆解決食品安全疑惑。(華人健康網/資料照片)
長時間提倡養生、排毒新知的新光醫院腎臟科醫師江守山,一聽聞林杰樑醫師過世的噩耗,先是長嘆一聲,開口說道,林醫師的驟逝,顯見急性感染對於尿毒症患者的威脅,因爲患者細胞免疫力較低、抗體與體力都較差,通常一感染病程發展迅速,事先毫無徵兆,一旦急轉直下,往往難以救活。
江守山醫師接着提到,臨牀上,感染位居尿毒症患者第二名的死因,若是日常生活或是洗腎前後沒有做好衛生習慣(戴口罩、洗手等),就很容易遭到感染,也因爲細菌或病毒會經由手部、口腔與鼻子進入體內,讓感染源防不甚防,當感染後入侵肺部,就會併發嚴重的肺炎,甚至引發多重器官衰竭。
自己就曾經遇過一位患者,洗腎前一天身體有些不舒服卻不以爲意,認爲明天就要去醫院洗腎了,「有事明天再問醫生」,正是這種偏差的想法,讓該名患者當天晚上即因感染猝死。因此,「有狀況立即投醫」相當重要!
營養要均衡,排毒不如防毒
在日常飲食上,林杰樑醫師也爲所有尿毒症患者做最好的示範,例如不吃可能帶菌、帶毒的生菜沙拉;不吃容易累積重金屬的大型魚類;不吃加工、醃漬食品,例如豆腐乳、火腿、臘肉等,天天吃老婆煮的天然料理,加上烹調方式也多以汆燙、水煮、清蒸爲主,完全不烤、不炸、少油煙。
完完全全做到「排毒不如防毒」的防護工作,避免尿毒症患者身體累積毒素,從每個可能接觸到毒物的地方防範,纔是最根本的解決之道。
尿毒患者多補充熱量,BMI勿低於23
但江守山醫師也提到,林杰樑醫師的體型還是過瘦,就尿毒症患者而言,若身體越瘦、存活率就較差,因此熱量的攝取不能忽略,可以藉由觀察兩個指標,例如每100c.c.的血液中,應含有4公克的白蛋白,BMI質則最好不要低於23爲佳。