國家醫保局處置企業串通投標：一品紅等6家企業進集採“違規名單”，監管力度加強

21世紀經濟報道見習記者閆碩 北京報道從今年2月仁合益康自我舉報至今，時隔半年，這場備受關注的國採“串標案”有了初步的、較爲完整的處置結果。

8月21日，國家醫保局發文表示，經查，在第七批國家組織藥品集中採購中，鹽酸溴己新注射液的6家投標企業，以及佔某澤、黃某棟、黃某銘、高某等自然人團伙成員和該藥品部分代理商組織、參與了串通投標，涉嫌違反採購標書及有關法律規定，並造成醫保基金損失。

目前，醫保部門已將相關企業串通投標造成多支出的資金追回至醫保基金。國家組織藥品聯合採購辦公室已發佈公告，取消鹽酸溴己新注射液4家原中選企業的中選資格，並將6家企業全部列入國家組織藥品集中採購“違規名單”，暫停其一定期限內參與國家組織藥品集中採購的資格。與此同時，此前中標的鹽酸溴己新注射液被降級爲非集採中標掛網產品。

中國人民大學醫藥衛生行業發展研究中心特約專家劉檢在接受21世紀經濟報道記者採訪時表示，發生串標最大的原因來自於企業對價格下降但量沒有提升上來的擔憂。需要強調的是，按照現行政策和法規，串標是比單位行賄還要嚴重得多的一種破壞市場經濟的行爲。“串標相當於詐騙醫保，詐騙國家的公益基金，是一種很嚴重的刑事行爲，直接涉及公檢法機關，相關單位會追究其刑事責任。”他說。

近些年，串標現象雖然不是特別普遍，但在部分品種上仍時有發生。隨着集中採購制度的不斷完善以及醫療反腐的持續推進，合規經營成爲企業實現可持續發展的關鍵一環。

國採第一大串標案

今年2月，隨着仁合益康實控人的實名舉報，“國採第一大串標案”逐漸浮出水面。

4月，國家組織藥品聯合採購辦公室發佈公告，根據羣衆舉報投標價格異常線索，約談了包括鹽酸溴己新注射液在內的4個品種所有投標企業。

7月，一品紅髮布公告，全資子公司廣州一品紅製藥有限公司在第七批國家組織藥品集中帶量採購鹽酸溴己新注射液投標中存在違約行爲，造成採購方損失2.66億元，子公司將嚴格按照相關約定，將損失金額全部退回。

8月，石四藥集團發佈公告，海南、河北及寧夏就有關全資子公司石家莊四藥的鹽酸溴己新注射液的信用評級中發現石家莊四藥有投標缺陷。福建、上海、江西、浙江、新疆及雲南六個省（區、市）也可能發出類似通知。

8月21日，國家醫保局正式發文，通報對這起“串標案”所涉及的6家企業的處置結果。

根據國家醫保局消息，這6家投標企業爲：成都欣捷高新技術開發股份有限公司、仁合益康集團有限公司、廣州一品紅製藥有限公司、石家莊四藥有限公司、上海旭東海普藥業有限公司、江西億友藥業有限公司。

經國家組織藥品聯合採購辦公室各成員單位集體審議，決定取消成都欣捷、仁合益康、廣州一品紅、石家莊四藥4家鹽酸溴己新注射液原中選企業的中選資格，將上述4家企業及上海旭東海普、江西億友2家非中選企業列入“違規名單”。

當前，各省份醫藥集中採購機構已分別對參與串通投標的企業實施“嚴重”等級的失信評級，有關企業的鹽酸溴己新注射液掛網資格、企業參與集中採購的申報資格或入圍順位、綜合評分等將受到不同程度約束。此外，各有關部門已對串通投標團伙、6家企業及有關人員涉嫌違法犯罪問題開展調查。

國家組織藥品聯合採購辦公室表示，經前期約談，成都欣捷、仁合益康、廣州一品紅、石家莊四藥已退回醫保資金損失，主動下調鹽酸溴己新注射液價格，並另外選取3~4個藥品主動降價。同時，鑑於仁合益康、廣州一品紅、石家莊四藥3家企業在調查中積極配合並提供有價值的線索，決定暫停其6個月參與國家組織藥品集中採購的資格；對成都欣捷、上海旭東海普、江西億友3家企業，暫停12個月參與國家組織藥品集中採購的資格。

此外，此前中標的鹽酸溴己新注射液作廢標處理，各地需按非集採品種進行掛網管理，確保臨牀供應。

爲何屢禁不止？

自帶量採購以來，串標現象已然成爲一個不可忽視的問題，引起政府部門或監管機構的關注。

上海德禾翰通律師事務所資深律師盧偉鵬向21世紀經濟報道記者指出，醫藥行業的串標，無外乎投標人之間建立攻守同盟，或投標人與招標人，比如招標代理機構、評審專家等之間的暗中勾結，以排擠其他投標人，使特定企業中標。在此過程中，有各種各樣的表現形式，比如價格協同、輪流中標、圍標、陪標、分包、轉包等。

根據國家醫保局消息，此次通報的串標事件是企業和代理商之間通過簽訂代理協議、協商申報價格、給予利益分成等方式，事先約定了中選企業和落選企業，涉嫌違反採購標書及有關法律規定，並造成醫保基金損失。

劉檢認爲，這實際上是企業串標最主要的一種方式，這種情況下，明面上犧牲一些企業，讓另一些企業相對高價中標，中標之後所有企業再進行二次分配。對於那些不中標的企業而言，可以通過某種形式把產品供應給中標企業，賺取差價。如此一來，中標企業擴大了生產量，但是不用在生產能力方面進行任何投資；而不中標企業仍然保持了其生產銷售，也保持了其價格。

“當某個品種在全國只有幾家企業生產時，很容易發生串標的現象；如果生產企業很多，有幾十甚至上百家，就很難進行串標活動。”劉檢說。

據21世紀經濟報道記者梳理，今年6月1日至25日，軍隊採購網發佈多個知情告知書公告，涉及22家醫療企業，其中20家企業均涉嫌存在串通投標等違規行爲。

爲何串標現象屢禁不止？盧偉鵬認爲，出現串標現象的因素是多重的，首先是市場競爭壓力大，與以往相比，集採政策導致藥品價格大幅下降，企業可能採取不正當手段以提高中標機會，爭奪有限的採購份額；其次是信息不對稱，比如在集採過程中，企業之間的信息不對稱，可能導致部分企業通過串通獲取更多的信息，以便制定更具競爭力的報價；此外，還有部分因素或與監管執行力度有關，儘管監管機構正在不斷加強對藥品集採進行監管的措施，但仍有可能存在監管盲點或執行力度不足的情況。

需要指出的是，企業在帶量採購過程中面臨一個問題，即若生產同類產品的企業都降低價格，儘管可能中標，但如果多家企業同時中標，具體到單家企業的量可能並不多，最終或將會出現“量價齊跌”的現象。

“因此，面對這種情況，一些企業可能會進行串標活動，這或許是串標發生的主要原因。”劉檢表示，此外，如今很多醫院不報量、報假量、報了不採、或報了以後只採一半的現象也大量出現，造成企業信心不足，從而產生虛報價格乃至串標的衝動。如果醫院可以保證按承諾量完成採購，企業基於採購量，報價時就有更爲準確的判斷。

監管趨嚴

毋庸置疑，串標帶來的危害是多方面的。

盧偉鵬認爲，從國家或公共利益層面，串標導致公共資金的浪費和醫療資源的低效配置，最終損害公共利益，同時還削弱了市場競爭的激勵機制，導致市場失去活力；從企業層面，企業之間的不正當競爭和惡意串通行爲會導致整個醫藥行業的信譽受損，進而影響行業的長期發展。

在劉檢看來，串標最大的危害就是擠壓醫保資金，打破公平規則。串標會導致藥品價格虛高，造成醫保資金流失，同時患者個人自費比例提升。“帶量採購主要爲了讓良幣驅逐劣幣，讓具有高性價比的藥品能真正進入臨牀，所以串標是一個政府不能容忍的行爲。”

自2018年“4+7”帶量採購開始，今年是集採的第7個年頭。近年來，國家不斷完善集中採購制度，而對串標等不正當競爭行爲的懲罰機制是集採製度的重要組成部分。與此同時，醫療反腐也正深入推進，包括打擊圍標串標等違法行爲。

今年7月，國務院辦公廳印發《政府採購領域“整頓市場秩序、建設法規體系、促進產業發展”三年行動方案（2024—2026年）》，指出將針對當前政府採購領域反映突出的採購人設置差別歧視條款、採購代理機構亂收費、供應商提供虛假材料、供應商圍標串標等四類違法違規行爲持續開展專項整治，並曝光典型案例。

上海德禾翰通律師事務所高級合夥人衛峰向21世紀經濟報道記者表示，未來可以進一步提高違法成本以確保違法企業面臨的經濟壓力足夠大，從而不敢輕易進行串標；相應地，對於情節嚴重的串標行爲，除了行政處罰外，還應追究相關責任人的刑事責任，包括企業高管和直接參與串標的人員，以形成強有力的震懾。

此外，各省正在或已建立信用評價體系，與之相對應的，還可以對涉及串標的企業和個人實行行業禁入措施，禁止其在一定期限內參與藥品集中採購或其他公共採購項目，甚至可以取消嚴重違法企業的藥品生產或經營資格。