忽視肛周膿腫 “小膿包”惹出“大麻煩”

“謝謝韓大夫，救了我一命！”近日，30多歲的患者高先生（化姓）到威海市中醫院肛腸科複診時，感激地對該科副主任韓冰說。

都說“肛周膿腫猛於虎”，高先生的親身經歷證實了這句話。起初，他感到肛旁腫痛，由於疼痛明顯導致睡眠質量差，不料肛腸周圍的腫痛加重，2天后又出現了發熱症狀。等了一晚上，他眼看着自己身上腫痛的部位快速擴散，從肛周蔓延到臀部，竟然繼續蔓延到腹部，“感染得太快了，好像快要蔓延到全身，要全部感染的感覺”。

“大夫，我可能不行了！”第二天上午，高先生來到威海市中醫院肛腸科診室，驚恐地向韓冰描述自己的病情進展。

接診後，韓冰通過詳細的查體和詢問病情，快速判斷出病情：壞死性筋膜炎！“肛周膿腫進展到一定階段，會引發壞死性筋膜炎。壞死性筋膜炎是肛腸科比較危險的一種疾病，可能引發生命危險，死亡率接近30%。這個病進展得非常快，每過一小時症狀就不一樣，必須儘快治療！”韓冰說，當時患者肛周及臀部腫物明顯，左側腹股溝處也已經腫起，腹部軟組織廣泛感染，淋巴結腫大，這些腫脹部位還溢出大量黃綠色膿液，膿液有惡臭，情況已經非常危急。

“這名患者伴有糖尿病，根據中醫辨證爲肛癰熱毒蘊結證。”根據患者的身體狀況，當天中午，韓冰就以最快速度爲患者進行了全身麻醉下肛周膿腫切開引流+壞死性筋膜炎清創手術。手術中，韓冰利用豐富的手術經驗，儘可能避開腹股溝附近的大動脈、靜脈、神經、輸尿管等，不僅順利完成了手術，還儘可能保證了患者術後的生理功能。

由於感染較重，患者手術後就被送至ICU進行專門護理。病情平穩後，患者轉至肛腸科病房。患者不僅通過藥物治療抗感染、鎮痛、補充電解質、控制血糖，還口服中藥仙方活命飲清熱解毒，外敷熱奄包以通利止痛，中藥荊芥薰洗方加減薰洗坐浴及紅外線治療改善局部血液循環，促進傷口癒合。

“我每天堅持換藥，一換藥就是一小時，一點點將爛肉換掉，一點點好轉。”經過一段時間的住院治療，患者得以康復，順利出院。

“這段時間，我們已經連續做了3例壞死性筋膜炎清創手術，這名患者是最嚴重的，幸好手術後恢復得不錯。”韓冰說，壞死性筋膜炎的患者多伴有糖尿病。由於病情進展特別快，很多患者都猝不及防。如果說其他肛腸疾病是按天來安排手術，壞死性筋膜炎就需要按小時來進行搶救。拖延一個小時，病情就可能進展得非常危險。

爲此，韓冰提醒，如果肛腸出現了問題，一定及時就醫。“肛腸問題也有可能是急症，也會引發生命危險，患者切忌自行判斷病情。”

“除了肛周膿腫，痔瘡大出血也有可能危及生命。”韓冰說，不久前，他剛一接診就發現患者暈倒在地，失去意識，檢查發現是因爲痔瘡出血。還有的患者覺得痔瘡出血可以“出出血排排毒”，最後貧血嚴重到血紅蛋白指標低於60以下，必須先輸血後手術。

威海市中醫院肛腸科始建於1990年，是威海地區建科最早、專業技術人員最集中、技術設備最先進並具有鮮明中醫特色的臨牀科室，年門診量約萬餘人次，住院約千餘人次，病種包含混合痔、肛瘻、肛裂、肛周膿腫、便秘、慢性結腸炎等常見病種，並開展了骶尾部藏毛竇、鮑溫病等特殊病種的診治。

科室副主任韓冰畢業於山東中醫藥大學，中醫肛腸研究生， 擅長中西醫結合治療各類肛腸疾病，在肛腸“微痛手術”和“便秘的一體化治療”等方面，療效顯著，贏得廣大肛腸患者的認可。