集中砲火攻擊！3D近距離放射治療 縮短療程降低副作用爲患者福音
▲奇美醫學中心放射腫瘤部部長何聖佑指出，3D近距離放射治療設備可將放射源直接置於腫瘤部位，可有效減少腫瘤周邊正常組織的傷害。（圖／記者林悅翻攝，下同）
奇美醫學中心放射腫瘤部部長何聖佑指出，3D近距離放射治療設備主要應用治療子宮頸癌等婦科癌症及頭頸癌、食道癌、氣管癌等腔內或術中的腫瘤近距離放射治療，近距離放射治療可將放射源直接置於腫瘤部位，治療腫瘤區域可包覆高劑量，但非腫瘤周圍的劑量能迅速衰減，可有效減少腫瘤周邊正常組織的傷害。
何聖佑部長舉案例指出，71歲劉女士，因手掌皮膚腫瘤轉診至奇美醫學中心放射腫瘤部他的門診就醫，經利用X光檢查後發現掌部腫瘤有侵犯骨頭之情形，並在切片後確診爲皮膚鱗狀細胞癌，由於腫瘤延伸範圍相當大，若採取外科手術則需自手腕處切除進行截肢。在與病人討論後，決定採取外部照射加上3D近距離放射治療，自2020年11月底開始於柳營奇美醫院進行8次的近距離放射治療，目前病人手部腫瘤已完全消失，手部功能也恢復。
另名66歲蘇女士，因陰道異常出血至柳營奇美醫院放射腫瘤科主任李淞維門診，經李主任內診後發現子宮頸腫瘤，切片後證實爲子宮頸鱗狀細胞瘤，後續安排核磁共振與正子造影確認爲初期的腫瘤，於是採取體外放射治療合併3D近距離放射治療。治療後已痊癒，目前病況穩定持續在門診追蹤。
柳營奇美醫院於2019年12月引進3D近距離放射治療設備至2021年3月底止，奇美醫學中心含柳營奇美醫院共治療26人次的皮膚癌病人、177人次的婦癌病人。以往3D近距離放射治療設備主要應用治療子宮頸癌等婦科癌症及頭頸癌、食道癌、氣管癌等腔內或術中的腫瘤近距離放射治療，與一般常見的體外直線加速器遠隔放射治療相比，近距離放射治療可將放射源直接置於腫瘤部位，治療腫瘤區域可包覆高劑量，但非腫瘤周圍的劑量能迅速衰減，可有效減少腫瘤周邊正常組織的傷害。
近距離治療有如精準火炮般摧毀癌細胞，快速使腫瘤細胞縮小，是提供表淺腫瘤治療及頭頸，腹骨盆腔內腫瘤的治療選擇之一。這項治療設備在美國的加利福尼亞大學體系或是英國的國家健康保險機構皆是放射治療的儀器，預計可造福衆多南臺灣的婦科、頭頸、腸胃道及皮膚癌病人。
何聖佑部長指出，此部近距離放射治療設備搭配許多治療配件，可以將近距離放射治療應用到更多種類癌症，尤其是皮膚癌的病人治療。柳營奇美放射腫瘤科主治醫師謝禮存表示，近期有2位嚴重無法手術或不同意截肢手術的皮膚癌病人，轉診至放射腫瘤部，謝醫師利用近距離放射治療，在短短8次療程就將腫瘤消除。與傳統需20至30多次的體外遠隔治療相較之下，可大幅減少病人往返醫院的次數，達到與手術相同的療效，治療副作用也更輕微。此項皮膚近距離放射治療爲皮膚癌病人提供另一種治療選擇。近距離治療醫師會依據治療部位，在無需麻醉下進行治療，其中一位病人因嚴重的腫瘤侵襲導致手掌攣縮，經治療後不只腫瘤完全消除，原先受限的手部活動也大幅改善。
▲患皮膚癌病人劉女士，治療前手掌突起約4公分左右的腫瘤，利用3D近距離放射治療後，腫瘤已完全消除，周圍皮膚無明顯紅腫。
柳營奇美醫院放射腫瘤科主任李淞維表示：此次引進3D近距離治療設備，更是有助於婦癌病人治療的有效利器。與舊型的治療儀器相比，新型設備可縮短將近3成的治療時間，大幅降低病人治療臺上的焦慮與不適。由於子宮頸腔內近距離放射治療除了治療器材擺放耗時，病人需躺在治療臺維持姿勢，長達2小時之久。3D近距離治療設備可搭配立體3D影像，並加強電腦運算能力進行輔助治療流程，針對腫瘤組織進行精確劑量計算，能達到精準的腫瘤治療，更可精確降低周遭接觸膀胱及直腸的放射劑量，較傳統2D近距離放射治療，可以有效縮短治療時間並降低治療副作用。
何聖佑部長強調，奇美醫學中心放射腫瘤部擁有多樣且精準的放射治療設備，包含原有的超弧刀、真光刀、電腦刀及螺旋刀等精準放射治療儀器，如有需求的民衆也可由奇美醫學中心轉診至柳營奇美醫院使用3D近距離治療設備，可爲南部癌症病人提供優化的精準放射治療。