間歇導尿時，尿管插入深度該如何把握？

目前間歇導尿已成爲世界公認的神經源性膀胱的優選管理方法，在臨牀上得到了廣泛應用。

進行導尿操作時，導尿管插入膀胱內的深度是否適宜，直接關係到導尿效果。插入過深，導尿管在膀朧內盤曲、摺疊或管頭上翹，尿液不能排盡，且容易損傷膀胱粘膜；插入過淺，導管前端之側孔位於膀朧頸部或後尿道內，貼在粘膜層上，導致尿液引流不暢。那麼，尿管該插入多深才能較好地保證尿液引流暢通、膀胱完全排空呢？我們下面根據不同的導尿人羣進行講解。

一、成人

女性尿道口位於陰蒂的下方、陰道口的上方，且粗而短。成年女性的尿道長度通常在3～5cm左右，導尿時輕輕插入導管4～6cm，見有尿液流出後再插入1cm。

男性成人尿道長17～20cm，有兩個彎：恥骨前彎和恥骨下彎；有3個狹窄部：外口、膜部、內口。導尿時應掌握這些解剖特點，插入尿管時應提起陰莖使之與腹壁成60°角，消除恥骨前彎，使尿管順利插入，深度約20cm，有尿液流出後再進2cm即可。

二、兒童

兒童泌尿系解剖特點是膀胱的位置較高，新生兒膀胱常呈梨形位於恥骨聯合之上，嬰兒膀胱靠近腹前壁隨年齡增長漸降入骨盆腔內。男孩1歲時尿道長爲5～6cm，至性成熟期約爲12cm。女孩尿道短，出生後僅1cm，以後可增至3～4cm。

由於不同年齡階段男孩的尿道長度變異較大，目前國內外尚缺乏各年齡組男性嬰幼兒插管深度的確切數據和研究報道，建議給男孩導尿時，將導尿管徐徐插入，使其前端超越尿道內口，剛有尿液流出時，再由此深度插入約2～3cm即可，此時導尿管側孔位於尿道內口以上膀朧內，能暢通引流尿液。

在給女性嬰幼兒導尿時，應先將導尿管插入患兒的尿道1.5cm左右，看見尿液流出後再插入0.5cm。這樣導尿管進入膀胱恰好2cm左右，插入長度適宜，符合嬰兒的生理構造，導尿管的側口恰好能夠位於膀胱最底部，能夠充分引流出膀胱低位的殘餘尿液。

上述即爲間歇導尿時把握尿管插入深度的技巧，有需要的朋友可引爲參考。大多數情況下，間歇導尿是一項需要長期堅持的操作，掌握規範的插管方法，找到適宜的插入深度，往往會有事半功倍的效果，可以更好地維護泌尿系健康。

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圖文來源間歇導尿

編輯整理：護理傳真·白薇

責任編輯：張昕芃

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