類風溼性關節炎易併發「乾燥症」　味覺消失只剩苦味

▲類風溼性關節炎易併發「乾燥症」，味覺消失只剩苦味。（圖／示意圖／記者李佳蓉攝）

記者嚴雲岑／臺北報導

類風溼性關節炎患者除了關節炎外，也常合併骨鬆、憂鬱症、乾燥症等問題。中華民國風溼免疫學會理事長蔡文展表示，約有30%類風溼性關節炎患者，一開始都以乾燥症呈現，若持續放任不理，恐出現眼乾、嘴乾等症狀，一旦口腔沒有口水分泌，味蕾會萎縮，甜味、酸味會逐漸消失，最後只剩下苦味。

蔡文展表示，一般發生關節痛，會先想到骨科、復健科，或是去按摩、推拿，最新研究發現，從出現症狀到經風溼免疫科確認、開始藥物治療，平均長達11.79個月。他強調，若早晨起牀時感覺僵硬、關節有紅腫熱痛且具對稱性，症狀持續6周以上，最好先尋求風溼免疫科醫師診斷。

目前RA治療已大幅進步，藥物選擇多元，包括改善腫痛症狀的類固醇、消炎止痛藥（NSAID），及治療疾病的疾病修飾抗風溼藥物（DMARDs）、生物製劑、小分子口服藥。

▲類風溼性關節炎患者腳部特徵。（圖／資料照／記者嚴雲岑攝）

在生物製劑問世後，對傳統藥物治療反應不佳的中重度患者，使用後多能有效控制病情，恢復正常生活；這幾年也有小分子口服藥可以選擇，使中重度的RA患者在藥物的使用上更爲便利，無論是工作需要經常出差或是熱愛旅行，都可以輕鬆用藥，持續治療。

蔡文展提醒，研究顯示，低疾病活動度的患者（DAS28≤3.2） ，罹患心血管疾病的風險也較低 。除了與全身性發炎狀況有關，長期使用類固醇及非類固醇消炎止痛藥也是可能的因素之一。

因此，面對類風溼性關節炎，他還是要提醒患者，愈早治療，愈容易達到緩解，也愈能減少藥物的使用，鼓勵患者在症狀出現之初及時治療、積極控制發炎反應，不只爲了改善關節症狀、避免關節破壞，更能減少引發其他嚴重共病的風險。