李承翰爸逝「胃裡全是血」 醫點出2可能病因...破裂死亡率50%↑
▲鐵路殺警案中犧牲員警李承翰的父親李增文4日吐血昏迷,不最後在家中離世。(資料照/記者翁伊森攝)
鐵路殺警案鄭姓犯嫌一審被判無罪,讓犧牲員警李承翰父親李增文難以接受,4日上午解血便,照胃鏡發現內部全是血,隨後吐血身2次昏迷身亡。醫師表示,嚴重胃出血可從2方面釐清,一爲單純潰瘍性出血,二爲肝硬化引起的靜脈瘤,後者一旦破裂出血,死亡率高達5成。
新光醫院肝膽腸胃科主治醫師朱光恩表示,胃出血可分爲單純性的潰瘍出血,潰瘍處可能位於食道、胃或十二指腸等部位,只要找到出血點,及時施打止血針,或者施用止血夾,就能挽救性命。
而另一項常見胃出血的原因爲靜脈瘤,爲慢性肝病所引起。朱光恩提到,雖然李父不煙不酒,但B、C肝在早年是國病,經年累月引發的靜脈瘤,不爆發則已,一旦爆發血流通常非常兇猛,死亡率高達5成。過去門急診中也常見大出血病人,很多人都直到鬼門關前走一遭,才發現自己有肝病。
▲鐵路殺警案鄭姓犯嫌一審被判無罪,讓犧牲員警李承翰父親李增文難以接受。(圖/記者陳雕文翻攝)
李父過世後,媒體報導多形容其爲「抑鬱而終」。朱光恩表示,長期鬱悶或處於高壓狀態下,的確容易引起潰瘍反應,若潰瘍到肌肉深層部位,的確會引發微血管破裂,導致嚴重出血。不過,由於李父已逝,確切致命病因爲何,還有待司法相驗才能解開。
李增文妻子透露,先生不煙不酒,但長期患有胃出血宿疾,但很能忍痛,多次請他就醫都被婉拒。而在一審判決出爐後,丈夫每天鬱鬱寡歡難以入眠,病況也每況愈下,但仍強忍痛楚不願就醫,直到最後吐血離世。
李增文逝世後,法務部長蔡清祥5日上午開記者會,除了表達悲痛之情,還表示關於精神病的相關條例,將修正爲不限強制治療時間,直到治好爲止。而《保安處分執行法》修正案,也會把相關申請程序和精神鑑定評估的方式,都做更明確的規範。