立體定位放射治療專抗頑固性淋巴瘤 大林慈濟有效對抗巨瘤
▲▼ 大林慈濟醫院放射腫瘤科林宏益醫師說明如何使用立體定位放射治療讓巨大腫瘤消失。（圖／大林慈濟醫院提供）
彰化縣57歲翁先生，三年前因反胃、嘔吐，就醫檢查發現肝臟有一顆7公分腫瘤，前往嘉義大林慈濟醫院就醫，確診爲小細胞B淋巴瘤，在進行化學治療後，肝腫瘤反而變大爲9公分。經立體定位放射治療後腫瘤完全消失。持續追蹤兩年，沒有肝腫瘤復發及明顯副作用。
▲▼ 立體定位放射治療前後，腫瘤大小差異。（圖／大林慈濟醫院提供）
大林慈濟醫院放射腫瘤科林宏益醫師指出，化療後肝腫瘤反而由7公分增大至9公分，屬於對化療頑固性的淋巴瘤，因此建議患者採用高精準度的身體型立體定位放射治療（Stereotactic Body Radiotherapy [SBRT]）合併使用腫瘤內部同步劑量調整（Simultaneously Integrated Inner-Escalation Boost [SIEB]）。腫瘤外圈每天用120 cGy的劑量，內圈則使用240 cGy，總共治療30次後，外圈累積總劑量爲3600 cGy，略低於傳統針對化療頑固性淋巴瘤的建議劑量（4000～4500 cGy），內圈累積劑量爲7200 cGy，大幅高於傳統建議劑量。這有兩個好處，有效減輕治療副作用，同時大幅提高腫瘤控制率。
▲▼ 翁姓患者感謝慈濟醫院醫師林宏益救治。（圖／大林慈濟醫院提供）
林宏益表示，治療期程中可以看到肝腫瘤有輕微縮小，從9公分縮小到7公分，患者也只有輕微的疲累感及食慾不振（Grade 1），沒有嚴重的副作用。治療半年後追蹤時，肝腫瘤已完全消失。持續追蹤二年，沒有肝腫瘤復發及明顯晚期副作用，如腸阻塞或慢性肝損傷等。
翁先生分享，治療前會害怕做放射治療，過程中沒有明顯不舒服，最重要的是治療後身體狀況很好，每天都運動，有時騎騎腳踏車，和朋友談天說地，比治療前好很多。他鼓勵病友，有病要看醫生，真的要治療，心是自己的，身體是父母給的，要好好珍惜，身體有什麼毛病一定要看醫生，把身體養好，纔是對父母最孝順的行爲。
大林慈濟醫院放射腫瘤科洪世凱主任指出，傳統的放射治療會針對放射治療的標的物，劃定範圍後，一次給予均勻的劑量，例如180或200 cGy的劑量，但對於腫瘤外圍的正常器官較容易造成損傷，例如肝損傷或小腸損傷。翁先生所接受的立體定位放射治療，搭配同步劑量調整（外圈較低劑量、內圈較高劑量），讓治療中、後的副作用下降，同時對大型腫瘤的抗癌效果大幅提高。如果體內有肝癌、肺癌或是其它癌症的大腫瘤，難以手術切除，就適合使用這種合併治療方式。
過去很多病人對於放射治療有很不好的印象，認爲做了俗稱的「電療」（放射治療）後，體能或身體的功能會大幅損傷，導致對放射治療十分抗拒。但，目前高精準性的放射治療及化學治療，副作用減輕，且有穩固的療效，因此千萬不要放棄該有的治療，而選擇去吃偏方、草藥，以免延誤病情。