免疫療法治肝癌 追蹤4個月腫瘤消失效果佳
▲臺南市立醫院醫療團隊醫療副院長暨血液腫瘤科主任李楊成（右）指出，免疫療法治肝癌效果佳，是患者一大福音。（圖／市醫提供）
68歲男子2年前診斷肝硬化合並肝癌，共接受4次電燒，4次肺腫瘤切除手術，1次肋骨腫瘤切除手術，並且還接受標靶藥物幾個月後，仍宣告治療失敗，臺南市立醫院李楊成主任評估下，患者接受免疫療法，追蹤4個多月腫瘤完全消失，癌症指數AFP也回到正常，患者開心地表示，從治療開始到現在沒有控制到如此理想，也開始計劃未來工作事宜。
臺南市立醫院醫療副院長暨血液腫瘤科主任李楊成指出，醫界常用手術、化學治療、放射治療、標靶治療等方式來對付癌症，而免疫療法則是透過活化、增強病患的免疫系統來對抗癌細胞。免疫細胞上有些蛋白質（稱爲「免疫檢查點」）會「抑制」免疫細胞的活化，避免身體在對抗細菌病毒時，除了攻擊異常細胞外也傷及正常細胞。而腫瘤細胞會強佔免疫檢查點蛋白，來壓抑人的免疫反應，降低免疫系統對抗的能力。免疫療法則在阻止抑制反應，使免疫細胞恢復攻擊癌細胞的能力。
李楊成主任指出，在肝癌治療，免疫療法和化療、標靶藥物等傳統療法相較，不僅反應率較好，存活期也較好。國際知名的《Lancet》雜誌於2017年4月20日刊登nivolumab用於肝癌的第2期全球臨牀試驗結果，約20％的患者腫瘤縮小；2017年9月22日馬上獲得美國食品藥物管理局（FDA）覈准爲肝癌的第2線用藥。
免疫療法引起的副作用包括出疹子、皮膚癢，多數施以症狀處理即可，不會影響持續治療。不過，免疫療法費用昂貴，以肝癌爲例，患者每2個星期作1次療程，每月藥費近20萬元，並非一般家庭所能負擔，也不是所有肝癌患者都適用免疫療法，肝臟功能太差，或有腹水、凝血功能差者則不適用。
李楊成主任表示，抗癌武器越多，就能拯救更多癌友，免疫治療在肝癌的機轉還有很多待研究的部分，未來必須先找出哪些癌友適合免疫療法，能讓病友得到最適合的治療。