難敵鄰避效應…司法精神病院開幕延期 司法精神病牀迄今僅設30牀

衛福部心理健康司前司長諶立中。聯合報系資料照／記者曾吉鬆攝影

健全國內社安網，蔡政府喊出2025年於全臺設置480牀司法精神病房，迄今僅於高雄凱旋醫院設置30牀；而原預計最快今年3月開幕、全臺唯一可設置300張司法精神病牀的「司法精神病院」，難敵「鄰避效應」，土地建物證照取得受阻，開幕延期，也讓司法精神病患妥善安置的時間遙遙無期。

社區內只要聽聞有收治「精神疾病患者」抗議聲浪隨之而來，更何況是安置高暴力風險、高復發風險精神病患的司法精神病院，衛福部心理健康司前司長諶立中去年曾對外說明，國內第一家司法精神病院，最快於今年三月正式揭幕，但據悉受限土地建物取得因素開幕延後，實際延宕的原因仍與鄰避效應有關，衛福部次長李麗芬證實，司法精神病院三月還無法營運。

李麗芬指出，480牀的目標將在2025年前完成，包含建置司法精神醫院，而司法精神病房預計分佈在全臺4至6處，其中僅一處已經開始運作，其他則已陸續啓動修繕。心理健康司副司長鄭淑心表示，監護處分由法院裁定，裁定後由檢察官決定要讓哪一家醫院收治處理。

法務部指出，依衛福部規畫負責監護處分的司法精神病房，選定6處醫療機構設置，每處規畫30牀，總計180牀，已啓用的凱旋醫院司法精神病牀也爲30牀。目前全國執行監護處分共218人，其中172人分別收治在29家醫療機構。

至於司法精神病房跟一般精神病房差異爲何？鄭淑心指出，治療本質上差異並不大，重點在於檢察官會定期訪視，評估監護處分的病人狀況，例如狀況改善的話是否要變更處分方式。在維安門禁上，司法精神病房設置較爲嚴格，而一般精神病房原則沒有維安，但設有保護室，讓患者可以平復情緒。

據立法院報告，衛福部於前年已覈定兩家醫療機構設置司法精神病房，將提供91牀的牀位，其餘89牀原預定去年完成設置，但從前年開始進度就不如預期，至今只有凱旋醫院完成30牀的司法精神病房；司法精神病房推行設置至今已3年，進度嚴重落後。

衛福部心健司簡任技正李炳樟表示，除了司法精神病房，心健司也透過長效針劑、社安網關懷訪視員等多元政策，目前社區精神病人狀況穩定改善，病人住院佔牀率也有下修。根據健保署統計，過去5年有慢性精神病病人住院佔重大傷病人數比率，從2018年的15%下降到去年的13.2%；住院人數也從近3萬人變成約2萬5000人。