去勢也無效！攝護腺癌末期骨轉移 α粒子打5次全殺光
▲顏伯伯在打完α粒子導向治療療程後恢復良好，還能不靠輪椅自行行走。（圖／記者嚴雲岑攝）
72歲顏伯伯身體硬朗，平時還有爬山運動的習慣，但2年前突然出現流鼻血、腰痠、雙腳無力等症狀，經診後發現罹患攝護腺癌第四期。雖然顏伯伯積極尋球治療，但癌細胞仍出現骨轉移，X光一照骨頭佈滿密密麻麻的黑影。所幸在接受新型「α粒子導向治療」後，擴散與疼痛現象已逐漸改善，還可以不靠輪椅自主行動。
根據國健署統計，攝護腺癌爲國人十大癌症第六位，且有逐年攀升的趨勢，從1995年的每十萬男性7.72人到2012年的29.7人，增加速度較大腸癌、乳癌等還快，且死亡率比大腸癌、乳癌、口腔癌、肺癌還高。
三軍總醫院外科部主任查岱龍表示，臺灣罹患攝護腺癌的年齡層，以50~60歲以上的男性佔了多數，除了基因老化外，飲食西化也佔了很大的因素。其中已發生癌細胞轉移的病人當中，有9成會轉移到骨骼中，餘下1成則爲淋巴結與內臟轉移。
▲三軍總醫院外科部主任查岱龍醫師。（圖／記者嚴雲岑攝）
查岱龍說，目前臺灣在治療晚期癌患時，通常會以「荷爾蒙療法」或「睾丸切除手術」以達去勢效果，現今的荷爾蒙療法雖然可避免病情惡化，但在2~3年後卻會產生抗藥性，屆時不僅疼痛難耐，還有可能使身體活動力下降、產生病理性骨折、脊椎塌陷與癱瘓等，而新型的「α粒子導向治療」卻能改善此現象，幫助骨轉移及化療失敗的患者延長壽命。
三軍總醫院核子診斷科諶鴻遠主任表示，α粒子導向治療是從靜脈注射「鐳223」，由其釋放的α粒子殺死癌細胞。「鐳與骨骼主要成分鈣的化學性質相近，因此α粒子會自動聚焦至病竈骨頭周圍，集中攻擊腫瘤侵犯最嚴重的部分。」諶鴻遠解釋道，癌細胞只要α粒子打到5次就會死亡，但因爲α粒子的穿透力低，就算骨骼上的癌細胞在「開戰」，附近的正常細胞一樣不受影響。
α粒子導向治療是自費療程，目前臺灣共有11家醫院擁有許可證，臺北榮總、三軍總醫院、高雄醫學院等皆可提供治療服務。諶鴻遠說，鐳223的施打療程爲6針，「1個月打1針，一次只需5~10分鐘」，施打完畢即可返家休息，部分患者在施打後會出現造血功能抑制與噁心、嘔吐等症狀，但皆可以靠藥物控制，目前尚無因副作用放棄治療的案例。
▲三軍總醫院核子診斷科諶鴻遠主任。（圖／記者嚴雲岑攝）
此外，諶鴻遠更表示，鐳223的半衰期只有11.4天，「能量強、射程短像《星際大戰》的光劍」，若α粒子未被身體吸收，將透過腸胃道排出，並不像傳統放射同位素治療需隔離觀察，也不用擔心輻射能量會影響他人或環境。
不過，爲了避免病患排出的輻射能量影響到家人，他建議接受此療程的患者，在上完廁所後應多衝幾次馬桶、並落實勤洗手。若患者生活不能自理，家人在幫忙清理排泄物時，應全程戴手套，以免遭到輻射污染。