攝護腺肥大手術價格差距大 電刀、雷射那種好？
▲高榮南院泌尿外科醫師楊家敏說，民衆可向醫師諮詢，選擇最適合的手術方式。（圖／記者林悅翻攝
65歲的楊先生因爲小便慢、尿完滴滴答答，而且每天晚上還要起牀尿尿3、4次而感到不勝其擾，到高雄榮民總醫院泌尿科檢查才發現攝護腺居然已經肥大到145cc，比起正常值30cc足足大了4倍多，經選擇銩雷射攝護腺剜除手術，解決長期困擾問題，現在整個人元氣滿滿。
高榮南院泌尿外科醫師楊家敏說，因爲患者對於手術有些猶豫，一開始無法下定決心。但後來又發生兩次尿不出來必須放置導尿管的狀況，讓楊先生決定接受了銩雷射攝護腺剜除手術，如今手術已經一年過去了，追蹤攝護腺體積只有27cc，而且晚上終於能好好睡覺，整個人元氣滿滿。
楊家敏醫師指出，楊先生病況並沒有拖延太久，所以膀胱功能仍保持得很好。如果時間拖得太長，攝護腺肥大可能會造成後續膀胱收縮力不足，而導致手術效果變差。所以男性遇到泌尿道症狀不要只是煩惱，最好到泌尿科接受檢查，才能早點了解自己的身體狀況。
楊家敏表示，攝護腺是男性獨有的腺體，一般約是乒乓球大小，生長在膀胱排尿的出口並且包圍着尿道。攝護腺會隨着年紀增加而慢慢變大，體積超過30cc就是肥大，若不治療則可能生長到60cc其至超過100cc。
此外，攝護腺包圍着尿道，一旦腺體細胞增生，不僅會向外生長，也會向內壓迫到尿道，造成排尿的種種症狀，例如：晚上睡覺得一直起牀尿尿、尿柱變細、排尿斷斷續續且尿完還滴滴答答，造成生活品質大打折扣，且在天冷時會更加嚴重，甚至可能尿不出來，需要半夜跑急診室放置導尿管，讓紳士們覺得十分困擾。這時候就該面對攝護腺問題了，而不是去吃膀胱丸。
楊家敏醫師表示，攝護腺肥大第一步，醫師會抽血檢驗「攝護腺特異抗原（PSA），又稱攝護腺癌症指數），然而一旦指數異常，則需要做進一步切片確認是否有惡性病變。而攝護腺特異抗原是正常的，通常會先以藥物治療攝護腺肥大。
楊家敏說，要去除攝護腺肥大，目前主要有經尿道的電刀手術、雷射手術此2種手術方式，電刀手術是過去數10年來治療攝護腺肥大的標準手術方式，做法有點類似挖冰淇淋，一勺一勺由中央的尿道往外慢慢將尿道拓寬，攝護腺包膜則需保持完整，若不慎刮破會造成大量出血。
數10年來手術技術越來越進步，但仍有出血、「水中毒」及手術後性功能障礙的風險；而雷射手術是爲了避免電刀手術的風險，近10幾年紛紛發展出來，是高風險病患較安全的選擇；目前臺灣有銩雷射、鈥雷射、綠光雷射、紅光二極體雷射四大類，各種雷射的頻率不同、特性也略有差異，但術後成效相差不遠，重點還是手術醫師對於該種雷射手術的熟練程度，民衆可向醫師諮詢，選撢最適合的手術方式。
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