糖尿病定期檢查 避免心腎病變

中華民國衛教學會理事長杜思德。圖/衛教學會提供

糖尿病國人十大死因排名第五,據衛福部健康署調查,有30%的糖友沒有接受定期血脂檢查、超過40%的糖友沒有接受尿液檢查、50%沒有接受定期的眼底檢查,而合併症早期不易發現,僅能透過定期檢查,早期發現早期治療,全臺約有210多萬名糖尿病患,健康署署長王英偉特別提醒,預防重於治療,而糖尿病並有高血壓蛋白尿,是心腎病變的高風險因子,糖尿病友注重血糖控制的同時,如何及早避免心腎併發風險是未來糖尿病照護的重要課題

衛教學會理事長杜思德指出,爲協助第二型糖尿病患瞭解自身的高風險因子及病識感,並盼患者遠離腎病變、心臟衰竭之共病威脅,糖尿病衛教學會日前首度針對全臺近1.5萬名第二型糖尿病友進行篩檢普查。杜思德表示,普查結果顯示,有50%糖友的血糖控制達標(糖化血色素HbA1c<7),顯示臺灣近年糖尿病血糖控制的努力與品質有所提升。而調查中也發現96.65%的糖友有合併至少一項的心腎病變風險因子,心腎病變風險因子包含高血壓、高血脂、抽菸、肥胖、出現蛋白尿或是家族心血管或慢性腎臟病史。

而這次普查中也發現,有56%的糖友並有高血壓疾病、37%糖友出現蛋白尿,同時並有高血壓與蛋白尿的糖友也達23%;近乎每五位糖友中,即有一位同時並有高血壓與尿蛋白。該次調查中也引用國外研究之風險計算公式,推估臺灣接受普查的糖友平均十年發生腎臟疾病的風險機率的爲36.93%、五年發生心臟衰竭的風險機率爲6.24%。因此,需提醒糖友們不僅要控糖管理,也要預防其他器官病變。

2020聯合國世界糖尿病日的倡議主題「The Nurse and Diabetes」,強調醫護人員對於糖尿病管理與照護的重要性,杜思德也鼓勵糖尿病照護團隊學習糖尿病照護新知,結合最新國、內外醫學實證觀念運用適切的衛教工具增進醫病共決與溝通,並導入數位化衛教管理,讓病患在與疾病長期抗戰的過程中,得到更全面、更專業的照護。尤其今年受疫情影響,藉由「e化」照護系統,提供糖尿病患者全方位、零時差的照護,就如「講糖APP」,可讓衛教團隊在線上與糖友一對一諮詢,讓照護不再受時間空間限制。