糖尿病婦雙腿潰爛就診 醫:忍不住吃甜食至少做1件事
糖尿病患若未控制好血糖,皮膚有傷口會不易癒合。(示意圖,Shutterstock/達志)
一名50多歲女子,常因腿部有傷口就醫,醫師問診後,發現她其實是糖尿病患者,腳一癢就搔抓,又因血糖高,傷口癒合差,雙腿永遠遍佈如紅豆冰般密密麻麻的傷口,甚至潰爛,「皮膚就像泡在糖水裡」。醫師建議糖尿病患若忍不住了甜食,吃完後最好做超慢跑或散步,以促進血糖進入肌肉裡,讓血糖更平穩。
皮膚科醫師胡宜萱上「醫師好辣」節目中時拿出上述女子腳部潰瘍的照片,在場來賓一陣驚呼,直呼好可怕。胡宜萱指,這名女子自知有糖尿病,卻沒有好好吃藥控制,飲食也不忌口,常常因腳部有潰瘍性傷口來求診。
胡宜萱指,女子只要腳一癢就去抓,細微的傷口,都因血糖高而潰瘍,久久無法癒合,她問女子糖化血色素大概控制在多少?女子回不清楚,其實女子自知有糖尿病,但沒有好好控制,1個月的藥,可拖到3個月才吃完,因此,有次她叮嚀女子下次回診前,一定要去抽血,回診時告知她糖化血色素的數值。
後來女子回診,告訴胡宜萱,自己的糖化血色素值將近到9%(正常值在4.0%-5.6%),胡宜萱說,她嚇了一跳,當場警告女子,「這樣子是非常高的,你的血管、皮膚就像是泡在糖水裡」。
「我們皮膚很脆弱,很容易出現一些小小的傷口,沒有照顧好的話,就會變成潰瘍,湯湯水水的,變成很深的傷口,裡面的脂肪組織,甚至都會曝露出來,嚴重的話,就是蜂窩性組織炎。」
胡宜萱說,有要求女子飲食要控制糖份,但女子就覺得說吃東西就要開心,早餐習慣吃麪包,覺得快又方便,又愛吃很多水果,所以每一天澱粉、糖類就攝取很多,「我規勸她要忌口,但她耳根子很硬,還是常常因腿部有傷口來求診。」
減重醫師魏士航表示,原則上有血糖高問題的人,會建議儘量不碰甜食,但若真的忍不住,建議選減糖或代糖點心,減糖不是沒有糖,代糖不是完全無害,畢竟殺傷力比較低,愛吃蛋糕者,可選較低糖的戚風蛋糕,甜點則考慮茶凍、仙草、愛玉,且儘量加少一點糖,或是是用代糖。
此外,吃甜食前先喝點水,吃完後30分鐘到1個小時,多讓肌肉去活動,例如做超慢跑或去散步,走走晃晃,站着都比坐着好,可以讓血糖比較容易進入肌肉裡,血糖比較平穩,也比較不會產生脂肪。