穩定餐後血糖 研究揭最佳進食順序：飯最後吃

即使是吃同樣食物，只要改變進食順序，就能展現不同效果。（示意圖：shutterstock／達志）

即使是吃同樣食物，只要改變進食順序，就能展現不同效果。對此，中醫師褚衍強引述一項實驗性研究發現，營養素攝入順序不同，確實可能會影響飯後血糖、胰島素和腸泌素反應，其中又以「菜、肉、飯」的降血糖效果最好。

褚衍強在臉書專頁「中醫安心講堂 褚衍強中醫師」發文表示，先前已有研究顯示，透過改變食用不同成分的食物順序，會顯著影響糖尿病前期和第2型糖尿病的餐後血糖，也會進一步影響胰島素波動。他說，雖對健康人類的致病機制仍不清楚，但似乎已逐漸建立一個較健康的飲食模型。

褚衍強接着分享一篇於2020年刊登在《臨牀營養學》（Clinical Nutrition）上的研究，其使用蔬菜、蛋白質（雞胸肉）和碳水化合物（白米）組成的典型亞洲膳食，欲瞭解食物攝取順序對健康成年人餐後血糖、胰島素和腸促胰島素分泌的影響。實驗找來16名健康的中國大陸成年人蔘加1項隨機、對照、交叉膳食試驗。受試者隨機食用5份實驗性等熱量膳食，攝食順序不同，依序如下：

1、先吃飯，再吃菜與肉。

2、先吃菜，再吃肉與飯。

3、先吃肉，再吃菜與飯。

4、以菜、肉、飯的順序吃，但彼此之間有留間隔。

5、菜、肉、飯一起吃。

該研究並於3小時內測量血糖、胰島素、腸促胰島素和飽足感等。實驗結果發現，褚衍強整理出4重點，首先無論是何種吃法，只要是先吃菜或先吃肉，就能顯著影響飯後血糖；其次，0～60分鐘的胰島素血糖反應曲線下面積（Incremental area under curve；IAUC），以第4組（菜、肉、飯）的進食順序，明顯較其它組低。

再來，褚衍強說，依序進食菜、蛋白質、澱粉能刺激較多類升糖素胜肽-1（GLP-1）的釋放；最後，胃抑制胜肽（Gastric inhibitory peptide, GIP）反應方面，第2組（先吃菜，再吃肉與飯）和第4組（依序吃菜、肉、飯）要比第3組（先吃肉，再吃菜與飯）及第1組（先吃飯，再吃蔬菜與肉）低。

總結來說，褚衍強表示，營養素的進食順序，確實可能影響飯後血糖、胰島素和腸泌素反應，而菜、肉、飯的進食順序，所帶來的降血糖效果最好。