小心！流感來襲，做好這些保護孩子

作者：國家兒童醫學中心北京兒童醫院感染內科朱雲、胡冰、劉靜

審覈：國家兒童醫學中心北京兒童醫院感染內科主任劉鋼

近期，兒童流感高發，很多家長非常擔心孩子中招，我們今天就來詳細瞭解下流感到底怎麼回事，如何做好預防和居家護理。

一、什麼是流感和流感病毒？

流行性感冒（簡稱“流感”）是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。流感病毒非常“狡猾”，善於通過改變自己逃避人體免疫系統的“追捕”。流感病毒分爲甲、乙、丙和丁（也稱A、B、C和D）四型，其中甲型和乙型流感病毒最常見，歷史上四次流感大流行都是由甲型流感病毒引起的。

二、近期流感活動如何？

國家流感中心監測數據顯示，近期我國南方省份、北方省份流感活動持續呈上升趨勢，各地區正逐漸進入冬春季流感流行季。今年冬季流行的流感病毒以甲型H3N2亞型爲主，其次爲乙型Victoria系流感病毒。

三、哪些人容易感染流感病毒？

所有人都可能感染流感病毒。兒童免疫系統發育尚不完善，罹患流感風險更高，其中嬰幼兒、有基礎病患兒等高危人羣感染流感後，危害可能更爲嚴重。

四、流感病毒是如何傳播的？

流感病毒主要通過感染者打噴嚏、咳嗽等呼吸道飛沫傳播；也可經口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或間接接觸傳播；在人羣密集且或通風不良的室內也可通過氣溶膠傳播。因此呼吸道感染高發季節，儘量不要帶孩子去人羣密集或通風不良的密閉場所。

五、流感病毒感染後主要有哪些表現？

1. 典型症狀：可以表現爲發熱、頭痛、肌痛和全身不適，體溫可達39℃以上，可有畏寒、寒戰，常伴有咳嗽、咽痛，可有鼻塞、流涕、胸骨後不適，顏面潮紅，眼結膜充血等。

2. 兒童：發熱程度通常高於成人，患乙型流感時噁心、嘔吐、腹瀉等消化道症狀也較成人多見。新生兒可僅表現爲嗜睡、拒奶、呼吸暫停等。

3. 輕症或無症狀感染者：呈自限性，多於發病3 ~ 5天后發熱逐漸消退，全身症狀好轉，但咳嗽、體力恢復常需較長時間。

極少的兒童感染流感後可能會進展爲重症流感，引起喉炎、肺炎、腦病、心肌炎等。

六、什麼情況需要帶孩子去醫院？

絕大部分流感兒童都是輕症患者，可以居家護理。確診流感後，家長需要密切關注孩子的症狀，出現以下情況及時帶孩子就醫：

1. 持續高熱或發熱超過三天。

2. 吃奶或進食困難。

3. 持續嘔吐或腹瀉，尿少或尿色變紅。

4. 沒精神、持續不安、煩躁等精神差甚至出現意識障礙。

5. 呼吸急促或呼吸困難，胸痛，呼吸音增強。

6. 嗜睡或難以喚醒，需要緊急就醫。

7. 皮膚或脣色發紫，需要緊急就醫。

其他還有抽搐、肌肉痛明顯等，或者出現症狀反覆，均需及時就醫。

七、醫院爲什麼要做一些檢查？

流感的症狀是臨牀常規診斷和治療的主要依據，但由於缺乏特異性，難以與普通感冒和其他上呼吸道感染區分開來。因此，流感確診有賴於實驗室診斷，檢測方法包括病毒抗原檢測（出結果快，但敏感性較低）和核酸檢測（快速、準確，部分有條件的醫院可查）。此外，醫生也會通過血常規、胸部X光片或CT等輔助檢查，更好地瞭解孩子的疾病進展，綜合診治。

八、流感怎麼治療和護理？

治療方面，流感是爲數不多的有特效抗病毒藥物可以進行治療的呼吸道感染性疾病，因此早期尤其是發病48小時之內應用抗流感病毒藥物能獲得更好的治療效果，所有抗病毒藥物應在醫生的指導下使用。

護理建議如下：

1. 對症治療：退熱藥物、止咳藥和祛痰藥等主要用來幫助孩子緩解症狀、減輕不適。

2. 保持溫暖：保持室內溫暖，穿適當的衣物，有助於緩解寒戰等不適症狀。

3. 充足的休息：有助於機體更好地應對病毒感染，加速康復過程。不建議帶病上學。

4. 補充水分和清淡飲食：高熱寒戰可能會導致孩子脫水或電解質紊亂，因此應及時補水或口服補鹽；治療和恢復期間需要營養均衡、清淡飲食。

5. 合理飲食：準備一些清淡易消化的食物，比如稀飯、麪條、水果等，幫助孩子更好地度過生病時期。

6. 心理支持：孩子生病最需要的是家人陪伴，幫助孩子疏解壓力，給予鼓勵和安慰有助康復。

九、如何預防流感

1. 接種流感疫苗：接種流感疫苗是預防流感最有效的方法。

2. 關注氣候變化，及時增減衣物。

3. 勤洗手，儘量避免用手觸摸眼睛、鼻或口。

4. 均衡飲食，適量運動，充足休息等。

5. 保持良好的呼吸道衛生習慣，咳嗽或打噴嚏時，用紙巾、毛巾等遮住口鼻。

6. 流感流行季節，儘量不帶孩子去人員密集和密閉或空氣流通差的場所。

7. 有流感樣症狀時，應居家休息，進行健康觀察，不帶病上課。

8. 就醫或必要時建議給孩子佩戴口罩。

參考資料：

1. 國家呼吸系統疾病臨牀醫學研究中心，中華醫學會兒科學分會呼吸學組. 兒童流感診斷與治療專家共識（2020年版）[J]. 中華實用兒科臨牀雜誌，2020,35 (17):1281-1288.DOI:10.3760/cma.j.cn101070-20200224-00240.

2. 國家免疫規劃技術工作組流感疫苗工作組. 中國流感疫苗預防接種技術指南 （2023-2024）. http://cdcp.gd.gov.cn/attachment/0/531/531872/4256325.pdf.

3. 中國國家流感中心. https://ivdc.chinacdc.cn/cnic/.

4. 高福, 劉歡. 流感病毒——躲也躲不過的敵人[M]. 北京: 科學普及出版社, 2019.

5. 徐保平. 揭秘呼吸道中的“搗蛋鬼” [M]. 北京：人民衛生出版社, 2021.

6. 馮錄召，賈萌萌. 漫畫流感[M]. 北京：中國科學技術出版社, 2023.