胰島素分泌差 臺人不胖也容易得糖尿病

醫師提醒，臺灣人受基因影響，若沒有維持良好生活習慣，經常高油、高糖飲食，又不愛運動，即使不胖也容易得糖尿病。（廖珮妤攝）

亞洲糖尿病研究協會會議27日將在臺灣舉辦，本次會議會重點之一是討論亞洲糖尿病治療指引。（廖珮妤攝）

先天不良，臺灣人不胖也易得糖尿病！研究指出，東亞是糖尿病盛行率成長最快的地方，相較於西方人，東亞患者胰島素分泌差，且體脂肪較高，即使BMI正常，若生活習慣不佳，仍容易得糖尿病。就有一名男大生雖體重未超標，但一天一杯珍奶，又不愛運動，空腹血糖飆破180，確診糖尿病。

中華民國糖尿病學會推估，國內成人糖尿病盛行率約10％，大概有188萬名患者，盛行率高於全球與亞太平均，比鄰近的日本、韓國、泰國都高，糖尿病佔我國醫療費用超過1成，近年來更有年輕化趨勢。

過去醫界普遍認爲糖尿病與肥胖有關，患者因肥胖導致胰島素作用不良，不過糖尿病學會理事長許惠恆說，近來針對東亞地區黃種人的研究發現，相較於西方人，東亞患者天生胰島素分泌功能比較差。

許惠恆表示，研究顯示，確診爲糖尿病的東亞患者，胰島素分泌功能只有正常人的2-3成，遠低於西方患者的5成，且因體脂高，身體胰島素抗性指標也增加，這與基因、飲食環境、腸道的腸泌素功能等多重因素有關。

醫師臨牀上也看到不少年紀輕、不胖的糖尿病患者。糖尿病衛教學會理事長杜思德就收治過一名19歲男大生，身高165公分、BMI值24，還不到肥胖標準，但某天媽媽心血來潮幫他量血糖，竟意外發現他空腹血糖超高，就醫後確診第二型糖尿病。

杜思德說，這名男大生空腹血糖180、飯後血糖320，已經需要藥物治療，細問才知他很愛喝珍奶，幾乎一天一杯，且不愛運動，平時生活型態很「宅男」，喜歡在家看電視、打電動。他的爺爺奶奶、爸爸都有糖尿病，不過因本身沒有特別肥胖，身體也無異狀，才忽略糖尿病風險。

杜思德指出，近年門診遇到不少這種低於30歲、體重也沒有特別超過的患者，提醒民衆要遠離糖尿病，除了維持良好體重，飲食要也要注意避免高油、高糖，同時保持良好運動習慣，若有糖尿病家族史，建議每年驗一次飯前血糖。

由於亞洲人糖尿病型態與西方人不同，對藥物的反應也不一樣，國際間已着手研擬不同治療指引，許惠恆說，27日起將在臺灣舉辦的西太平洋區暨亞洲糖尿病會議中，就會討論全球第一本亞洲版糖尿病治療指引，盼造福患者。