一個醫師可以同時開兩臺刀? 其實這叫做「跳臺」
▲一個醫師可以同時開兩臺刀?醫師解析「跳臺」。(圖/達志示意圖,下同)
一旦有重大災害造成大量傷患,對醫院和外科醫師來說,就是一場不眠不休的戰爭。醫療劇《麻醉風暴2》中有一場胸腔外科醫師同時爲兩個患者進行手術的畫面,讓不少人疑問一個醫師同時開兩臺刀,在現實生活中真的會發生嗎?對此,秀傳醫院胸腔外科主治醫師杜承哲指出,其實是有可能的,這在醫院開刀房的術語裡叫做「跳臺」。
劇中由李國毅飾演的胸腔外科醫師熊崽同時讓兩位患者的手術開始,但是其中一邊較爲緊急的患者,因此他先操刀救命,再拜託團隊成員對另一名患者「先開進去」。杜承者指出,其實「先開進去」的意思就是協助進行前期的「消毒與鋪設無菌面」、「劃開傷口」和「暴露出需要手術的關鍵部位」等。
杜承哲表示,醫療團隊先進行前置作業,可協助動刀醫師縮短進行下一臺手術的前置時間,這樣只要外科醫師一到另一臺的手術檯的時候,馬上就可以進行最重要的「止血動作」,也不會耽誤到患者的搶救黃金時間。不過杜承哲也強調,一般可以做「跳臺」的醫師,是隻有麾下有許多住院醫師的資深主治醫師或教授,纔有這樣的權力,並不是人人都可以的。
「同時有超過一臺的緊急手術,並不是很不尋常的事!」杜承哲強調,一般來說,大醫院常常會安排許多醫師同時值班,但如果非常不幸的,出現超過一位的緊急傷患,先讓另一組人進行手術救治,也是醫院的常規作法。杜承哲也提到,若以麻醉風暴的劇情來說,可能是人手較爲不足,或是負責的主管判斷不需要找後備人力來負責另一臺手術,纔有需要讓熊崽「跳臺」。
▲只有麾下有許多住院醫師的資深主治醫師或教授,纔有「跳臺」權力。
談到大量傷患,杜承哲也進一步提到,劇中所提及的「緊急醫療應變中心」,也應該要發揮功能,但很可惜的是,所謂的緊急醫療應變人員,在現實生活中,很多醫院會認爲是相對「閒置」的後備人力,因爲他們平時無法替醫院創造很多「業績」,但醫院卻需要維持他們來因應緊急狀況,對醫院來說就好像冗員一般。
因此,劇中也特別演到,爲了醫院利益,緊急醫療小組必須面臨被解散的危機,醫院可能會透過開除、減少薪資等方式來縮減人力成本。杜承哲指出,事實上沒有醫院能夠真的沒有任何後備人力,因爲那樣會造成很大的風險。
杜承哲坦言,其實在八仙塵爆發生之前,許多醫院,甚至是接近醫學中心等級的大型醫院,都對常常造成虧損的「燒燙傷中心」很有意見,有些已經動手裁撤,但是也剛好八仙塵暴這麼大的意外一發生,醫院對於裁撤一事才又不了了之。
「醫院必須要有承擔社會期待的能力!」杜承哲表示,就算是私人醫院或已經是地區醫院等級以上的醫院,還是要有能發揮緊急醫療能力的專業人員,醫院不應該太苛求業績,也不應該將底薪減得太低,以便逼迫醫師把時間都貢獻到「非緊急」或能爲醫院賺錢的業務上,這樣一旦緊急危難發生,打多少電話可能也沒有人力可以回醫院救命,最後就是全民一起承擔的慘痛後果了。★圖片爲版權照片,由達志影像供《ETtoday新聞雲》專用,任何網站、報刊、電視臺未經達志影像許可,不得部分或全部轉載!