已有抗藥性！醫曝「黴漿菌預防」很困難...「這2點」必須先做到
▲黴漿菌病徵爲咳嗽及發燒，也可能會喉嚨痛、頭痛及肌肉痠痛等。（圖／達志示意圖）
文／黃昌鼎
近日新聞報導黴漿菌對紅黴素抗藥性增至7成，因黴漿菌住院的病人暴增，今年恐造成大流行。
什麼是黴漿菌？黴漿菌並不是黴菌，是已知最小的一種細菌，大小和大型的病毒差不多，但沒有一般細菌擁有的細胞壁。
黴漿菌感染有什麼症狀？主要是咳嗽及發燒，也可能會喉嚨痛、頭痛及肌肉痠痛等，咳嗽可持續達一個月。有一些病人感染後會引發肺炎，更少數的情況會造成腦炎。
誰會被傳染？以5到15歲的學童爲主，在春夏交替及入秋季節最多（就是現在啦）。潛伏期長達1～4周，所以常常會不知道是被誰傳染的。另外，要注意有氣喘的孩子特別容易被感染。
怎麼傳染的？飛沫傳染，比如打噴嚏、咳嗽。接觸傳染，比如觸摸、握手。
要如何診斷？1.醫師根據病史和臨牀檢查判斷，必要時進行胸部X光檢查。2.抽血檢查黴漿菌抗體，但要兩週後抗體數值纔會升高，很難第一時間就確診。3.近年有業者推出黴漿菌快篩，但臨牀使用尚未普遍。
如何治療？並不是所有的黴漿菌都非使用抗生素不可，大部分黴漿菌感染是會自愈的。傳統的首選藥物是紅黴素，最常用的就是大家常聽到的日舒，一天口服一次，療程只需3～5天，副作用少，怕苦的孩子還有藥水可以選擇。但現在抗藥性增至7成，我們就束手無策了嗎？還好還有四環黴素類藥物可使用，但還是要大家勿濫用抗生素，纔是避免抗藥性的長久之計。
預防和預後黴漿菌傳染期很長，預防十分困難，只能避免與疑似感染病人接觸，及接觸病人後勤洗手。幸好預後大都十分良好，只是恢復時間有長有短，只有極少數病人會引起嚴重的肺炎、肋膜積水或腦炎。
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