月經都沒來！16歲妹「腹凸痛爆」…醫一掃驚呆：全塞在裡面了
▲高中妹自曝月經還沒來，醫師經由內診加上電腦斷層掃描，發現她是「處女膜閉鎖」。（示意圖／取自免費圖庫Unsplash）
北部一名16歲高一妹，就醫主訴近半年來偶發下腹痛及頻尿，醫師推斷應該是泌尿道感染，但詭異的是驗尿結果都正常。經過仔細問診才發現，她月經「從來沒來過」，後續進行觸診時發現骨盆腔鼓出一大塊，轉介至婦產科治療，才驚覺是「處女膜閉鎖」導致700c.c.的經血全累積在腹腔內。
小兒過敏免疫科醫師張簡晴瑩在《醫師好辣》節目中分享，一名16歲高中妹就醫時主訴下腹痛又頻尿，合理推斷應是泌尿道感染問題，要她先去驗尿。她回覆近半年來平均每2～3個月就會出現類似症狀，曾就醫驗尿結果都正常。進一步詢問才得知她初經還沒來，觸診時也發現骨盆腔暴鼓一大塊，經超音波一掃，揪出有顆8公分的「水樣性囊腫」，轉介至婦產科治療。
張簡晴瑩接着說，透過電腦斷層掃描加上內診發現，高中妹有「處女膜閉鎖」問題，導致經血一直累積在體內，找不到開口可流出。婦產科醫師緊急引流出將近700c.c.的經血，才改善她「月經沒來」、下腹脹痛的困擾，「想說16歲沒來月經有點異常，一般人9成以上11～15歲就有初經。」也是這原因才揪出她處女膜閉鎖之病因。
▲醫師從高一妹體內引流出700c.c.的經血。（圖／截自《醫師好辣》YouTube）
也曾收治類似個案的衛福部南投醫院婦產科醫師黃子菲醫師指出，處女膜閉鎖發生率大約在1千分之一至2千分之一的活產女嬰中發現，由於新生兒的生殖孔道較小，如果新生兒未發現，就可能在青少女時期發現。臨牀症狀可能有腹部慢性疼痛、背痛、週期性疼痛、無月經、尿滯留及解尿困難，內診時發現處女膜無開口並鼓脹透着藍紫色，因蓄積經血在陰道之中。
提到治療方式，黃子菲說，爲處女膜造口手術並將陳舊經血引流，後續因經血滯留可能造成子宮內膜異位，若手術後出現慢性骨盆腔疼痛或是預防性使用藥物停經來治療或預防子宮內膜異位。