振興北榮研究：重度憂鬱症注射K他命 降5成輕生風險

K他命極低劑量注射可在短時間內產生抗憂鬱效果，振興醫院和臺北榮民總醫院團隊10年來持續研究，今天發表最新成果，可降低重度憂鬱症患者的自殺風險達5成。（王家瑜攝）

K他命（Ketamine）最爲人所知的身分是三級毒品，在醫療上是一種短效麻醉劑，而近年國外研究發現，極小劑量的K他命可以在短時間內產生抗憂鬱療效。振興醫院和臺北榮民總醫院團隊10年來持續研究，最新成果顯示，重度憂鬱症患者注射K他命後，半數患者自殺風險下降達50％，且重複注射療效更佳，今年5月登上國際期刊。

根據研究，臺灣1997年因自殺導致的經濟損失爲185億元，佔GDP的0.22％，到了2007年增加至325億元，佔GDP的28％，增幅高達75％。振興醫院精神醫學部醫師蘇東平指出，臺灣自殺死亡率在2006達到高峰，後來衛福部成立自殺防治中心後有逐漸下降，但最近一兩年又回升，尤其青少年顯著增加；如何緊急處理自殺個案，成爲精神科重要策略。

蘇東平指出，針對重度憂鬱症患者，傳統上會給予抗憂鬱劑治療，但這個藥物大約2到4周纔有效果，在藥效發揮的這段空窗期，常常會有憾事發生。美國2006年研究發現，使用K他命可讓憂鬱症狀在1周內大幅下降，這項結果鼓舞了全世界。

蘇東平團隊在2017年發現，每公斤體重注射0.5毫克的極小劑量，數小時內就有效果，可持續1到2周，補足傳統抗憂鬱劑發揮效果的空窗期。29歲男性罹患躁鬱型憂鬱症，臨牀上屬於難治型憂鬱症，自殺傾向高，2016年自殺未遂，之後躁症和鬱症不斷髮作，在注射K他命治療後，自殺風險明顯下降。

本次研究則收案84名具有嚴重自殺傾向的難治型憂鬱症患者，採隨機雙盲試驗，其中42人注射每公斤0.5毫克的K他命，另外42人注射不具有抗憂鬱效果的安眠藥，結果顯示K他命抗憂鬱療效可維持10到14天，抗自殺療效可維持5到7天。

收案對象中有半數繼續第二階段的開放性K他命治療，每週給予一次注射，連續2周。蘇東平指出，追蹤至第21天時，仍有半數患者反應良好、自殺風險下降，亦有15％到20％患者部分緩解，但仍有25％屬於難治型自殺患者。

團隊成員、臺北榮總兒童青少年精神科主任陳牧宏指出，憂鬱症是一個光譜，本次研究室針對重度憂鬱症患者，K他命不僅可以下降自殺意念，還可以增加保護因子，不僅讓人不想死，還讓人想要活下去，這是我們非常期待的事情。

蘇東平說明，K他命是一種短效麻醉劑，通常每公斤體重注射5到10毫克，藥物濫用者的劑量是數十倍甚至百倍以上，而低劑量K他命用於降低重度憂鬱症的自殺意念，是安全且耐受性佳的治療方式，尤其近期正值秋冬季節交替、選舉激烈氛圍，都容易引發或加重憂鬱症患者病情，這項研究結果值得大家關注。

★中時新聞網關心您：再給自己一次機會

◎勇敢求救並非弱者，您的痛苦有人願意傾聽，請撥打1995

◎如果您覺得痛苦、似乎沒有出路，您並不孤單，請撥打1925

張老師專線：1980