置換心臟節律器 準分子雷射免開胸

1名裝了心臟節律器的78歲楊姓老翁（左），日前就醫追蹤時發現心房導線功能出現異常，中國醫藥大學附設醫院手術團隊以最新的準分子雷射系統，在未開胸的情況下，裝入新的節律器。（中國附醫提供）中央社記者廖壬楷傳真 105年6月30日

1名裝了心臟節律器的78歲楊姓老翁，日前就醫追蹤時發現心房導線功能出現異常，中國醫藥大學附設醫院手術團隊以最新的準分子雷射系統，在未開胸的情形下，裝入新的節律器。

中國醫藥大學附設醫院心臟內科林姓醫師指出，心臟節律器電極導線的尖端，通常呈倒鉤或螺旋狀，用來固定電極導線在心臟肌肉上，電極導線則放置在心臟血管內。

幾年之後，組織會包覆心臟導線，使導線與心臟血管緊密結合。一旦電極導線須要移除時，用蠻力向外拉扯，很可能導致電極導線斷裂，以致無法清除乾淨，甚至扯破心臟。

此外，部分電極線的側邊會黏在上腔靜脈、右心房壁，或心臟後面的靜脈，也有可能扯破出血。

林姓醫師表示，傳統手術方式，必須先全身麻醉，再由心臟外科團隊進行開心手術，取出電極導線。這種方式創造的傷口大，且耗時甚久，恢復期也長，雖然可以成功移除，但風險很高。

而利用準分子雷射移除電極線技術，拆舊換新，並重新置入節律器電池，病患的傷口極小、恢復迅速、住院短暫，明顯比開胸更具優勢。1050630