主動式呼吸調控技術 治療乳癌、乳原位癌福音
▲奇美醫學中心放射腫瘤科醫師林佳輝指出，主動式呼吸調控技術治療，提升了治療安全性與治療品質，對乳癌、乳房原位癌患是福音。（圖／記者林悅攝）
依據國民健康署的資料顯示，乳癌的發生率排名第1，而死亡率位居第4名，死亡率僅次於肺癌、肝癌與大腸癌，乳癌可說是10大癌症發生率居冠，在治療策略上已經有相當標準化的治療指引，奇美醫學中心放射腫瘤科醫師林佳輝指出，其中「主動式呼吸調控技術」治療，是乳癌、乳房原位癌患福音。
林佳輝醫師指出，奇美醫學中心，持續致力於治療品質的提升，因此放射腫瘤科，積極推展多項對於病人有利的放射治療技術，其中主動式呼吸調控技術就是一例，主要用於治療乳癌或乳房原位癌病人。
化療與放射線治療爲大部分乳癌病人所需之治療，有些病人還需要賀爾蒙治療或是標靶藥物治療。放射線治療可以明顯降低復發機率，無疑是乳癌治療很重要的一環，通常需要的時間約六週，一個禮拜治療5次，然而放射線治療不可避免地會照射到部分的肺臟、心臟或肝臟。
其中呼吸起伏所造成的照射誤差也是一個困擾問題，有鑑於此，奇美醫學中心積極發展主動式呼吸調控技術，多數用於乳癌或乳房原位癌的病人，目的是減少正常器官的照射劑量與提升治療腫瘤的精確度。
何謂主動式呼吸調控技術？主動式呼吸調控（Active breathing control，以下簡稱ABC），原理相當簡單，就是請病人以口咬緊呼吸管，並主動深吸氣，再由機器輔助病人閉氣而暫時無法吸吐氣，並在閉氣這段時間內進行放射線治療約20秒，休息數秒後再進行同樣步驟，直到治療結束。
主動式呼吸調控的優點有3，1、在於減少呼吸起伏，以提升照射的精確度；2、在於增加肺臟的體積，以減少肺臟被照射的相對體積；3、讓胸壁遠離心臟以降低心臟被照射的劑量。不過也有其缺點，就是病人需花一些時間先學習如何配合呼吸，且治療時間會增加5到10分鐘。
適合用主動式呼吸調控技術的患者，像胸腹部腫瘤病人，如乳癌或肺癌等、聽力正常能配合者、能以口咬緊呼吸管者、肺功能正常者、呼吸起伏明顯者等。就客觀的照射劑量來看，肺臟與心臟確實接受比較低的劑量，理論上能減低這兩部位副作用的發生率，至於皮膚的副作用是否減少，則有待更多的臨牀實證。
奇美醫學中心自2010年11月至今，有120位乳房腫瘤病人，接受主動式呼吸調控技術，肺臟放射線劑量減少了20％，心臟放射線劑量減少了60％。林佳輝醫師表示，主動式呼吸調控技術，既可以提升治療的精確度，也可以減低正常器官的放射線劑量，更重要的是提升了治療安全性與治療品質，對於乳癌或乳房原位癌病人而言，的確是一大福音！