自費醫材有8月起有「天花板價」 醫院超收差額會被違約記點
自費醫材醫院間收費落差大，一直飽受各界詬病，健保署日前盤點八大類、352項醫材，訂定差額收費上限，舉凡人工水晶體、心臟瓣膜等皆在列，今（9）日正式公告，預計8月生效，屆時高達89%的醫材，都需因應差額上限調降。健保署也同步更新「自費醫材比價網」，便於民衆查詢。
健保署副署長蔡淑鈴表示，改版的自費醫材比價網，是以民衆角度，將全額自費醫材和自付差額醫材頁面區分，網頁也新增3大功能，包括功能說明、醫材類別，以及健保全額給付特材與保險人自付差額特材比較表。改版後可讓自費醫材價格更透明，方便民衆進行跨院比較。
依據健保署公告，需訂定自付差額上限的八大類醫材，分別爲冠狀動脈塗藥支架、人工水晶體、人工心律調節器、人工髖關節、生物組織心臟瓣膜、淺股動脈狹窄塗藥裝置、複雜性心臟部整脈消融導管、調控式腦室腹腔引流系統等。新制上路後，醫院若使用健保規範的差額醫材，就須遵守收費上限，若被查獲超額收費，則會依違約記點。
▲自費醫材網使用說明。（圖／翻攝健保署網站）
蔡淑鈴舉例，像是某項人工水晶體健保覈定價爲2744元，現在覈定上限爲7萬8627元，如果醫院差額收費超過7萬5883元，就算違規，每次違規記一點，累積3點將被健保停約1個月。
記者實際查詢健保署「自費醫材比價網」，在人工髖關節品項中，收費最高的維他命E陶瓷人工髖關節系統爲23萬1100元，扣除健保給付最高7萬0099元，民衆仍需自行負擔逾16萬。不過，現在有了醫院收費上限18萬0706元，民衆最高只需自付11萬元，整整少了5萬元。
此外，若以許多心臟病患者需更換的人工心臟瓣膜爲例，目前同品項收費最高的爲45萬元，扣除健保給付4萬3613元，民衆仍需自付逾40萬，但8月起差額醫材收費上限實施後，醫院不得收超過38萬3094元，幾乎可幫患者省下7萬元。
蔡淑鈴說，民衆在就醫前也可點選自付差額收費情形頁面，利用醫材類別查詢，並可進一步依條件選擇縣市別、院所特約類別，或直接填入醫療事機構名稱，即可查詢不同院所的收費高低。
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