走進「抑鬱症」
抑鬱障礙(也稱抑鬱症)是一種常見的精神障礙,涉及長時間情緒低落或失去快樂或對活動的興趣。
抑鬱症不同於正常的情緒變化和對日常生活的感覺。抑鬱症可以影響生活的方方面面,包括與家人、朋友和社區的關係。抑鬱症可能是由學校和工作中的問題引起的,也可能引起學校和工作中的問題。
抑鬱症有可能發生在任何人身上。經歷過虐待、重大損失或其他壓力事件的人更容易患上抑鬱症。女性比男性更容易患抑鬱症。
估計有3.8%的人口患有抑鬱症,其中包括5%的成年人(男性爲4%,女性爲6%),以及5.7%的60歲以上的成年人。世界上大約有2.8億人患有抑鬱症。抑鬱症在女性中的發病率比男性高50%左右。在世界範圍內,超過10%的孕婦和剛分娩的婦女患有抑鬱症。每年有70多萬人自殺身亡。自殺是15-29歲人羣的第四大死因。
雖然對精神疾患已有行之有效的治療辦法,但低收入和中等收入國家超過75%的患者得不到治療。有效治療的障礙包括:缺乏對精神衛生保健的投資,缺乏訓練有素的衛生保健提供者,以及社會對精神疾患的歧視等。
在抑鬱發作期間,一個人會經歷抑鬱情緒(感到悲傷、煩躁、空虛)。他們可能會感到失去樂趣或對活動的興趣。
抑鬱發作不同於正常的情緒波動。抑鬱情緒幾乎每天都會發作,在一天中的大部分時間持續,至少持續兩週。
還存在其他症狀,其中可能包括:
抑鬱症會在生活的各個方面造成困難,包括社區和家庭、工作和學校。
抑鬱發作可分爲輕度、中度或重度,具體取決於症狀多寡及嚴重程度,以及對個人功能的影響。
抑鬱發作有不同的類型,包括:
抑鬱症是社會、心理和生物因素綜合作用的結果。在生活中經歷過不良事件(失業、喪親、創傷事件)的人更容易患抑鬱症。抑鬱症反過來可以導致更大的壓力和功能障礙,影響患者的生活並加劇抑鬱症狀。
抑鬱症與身體健康密切相關,並受其影響。影響抑鬱症的許多因素(如缺乏身體活動或有害使用酒精)也是心血管疾病、癌症、糖尿病和呼吸系統疾病等疾病的已知危險因素。反過來,患有這些疾病的人也可能發現自己由於與管理病情相關的困難而經歷抑鬱症。
預防規劃已被證明可以減少抑鬱症。社區可爲預防抑鬱症採取有效措施,包括在學校開展規劃以增強兒童和青少年積極應對的方式。針對有行爲問題兒童的父母採取干預措施可以減輕父母的抑鬱症狀,並改善其子女的疾病結局。開展老年人體育運動規劃也可有效預防抑鬱症。
抑鬱症已有有效治療方法,包括心理治療和藥物。如果你有抑鬱症的症狀,請就醫。
心理治療是抑鬱症的首選治療方法。心理治療可以與中度和重度抑鬱症的抗抑鬱藥物聯合使用。輕度抑鬱症不需要抗抑鬱藥物。
心理治療可以教授新的思維方式、應對方式或與他人相處的方式。心理治療可能包括與專業人士和受監督的非專業治療師的談話療法。談話療法可以當面進行,也可以在線進行。可以通過自助手冊、網站和應用程序獲得心理治療。
抑鬱症的有效心理治療包括:
抗抑鬱藥物包括選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI),如氟西汀。
衛生保健提供者應該牢記與抗抑鬱藥物有關的可能副作用、提供干預措施的能力(就專業知識和/或治療可及性而言)以及個人偏好。
抗抑鬱藥物不應用來治療兒童抑鬱症,也不應是青少年的一線治療手段。對青少年應慎用抗抑鬱藥。
雙相情感障礙有不同的藥物和治療方法。
自我保健可以在管理抑鬱症症狀和促進整體健康方面發揮重要作用。
你能做的事:
如果你有自殺念頭:
如果你認爲你有傷害自己的直接危險,請聯繫任何可用的緊急服務或危機熱線。
世衛組織《2013-2030年精神衛生行動計劃》強調了爲包括抑鬱症在內的精神障礙患者提供適當干預所需的措施。
抑鬱症和自殘/自殺是精神衛生差距行動規劃 (mhGAP)所涵蓋的一個重點疾患。該規劃的目標是,幫助各國通過並非精神衛生專家的衛生工作者提供的照護,增加對精神、神經和物質濫用患者的服務。
世衛組織編寫了抑鬱症心理干預簡明手冊,可由非專業治療師向個人和羣體提供。其中一個例子就是《問題管理+手冊》,描述行爲激活、壓力管理、解決問題的治療和加強社會支持等手段。此外,《抑鬱症羣體人際關係療法手冊》描寫的是抑鬱症的羣體治療。最後,《思維健康手冊》包括使用認知行爲療法治療圍產期抑鬱症。