「最黑暗的一天」醫改會舉牌抗議、批健保署架空健保會

臺灣醫療改革基金會等付費者代表的健保會委員會中舉牌抗議。圖/取自醫改會臉書粉絲專頁

健保會昨開會,其中臺灣醫療改革基金會等付費者代表的健保會委員會中舉牌抗議。醫改會批評是「健保會史上最黑暗的一天」,執行長林雅惠表示,11月底健保署無視健保會決議,直接報行政院,使用預備款項撥補健保點值,架空健保會,又讓總額上限形同虛設。

行政院會在11月30日拍板明年健保總額外,同時也批准健保點值貼節方案,將採兩階段撥補,讓希望服務量增加而導致點值被稀釋的中醫、西醫基層、醫院的點值可以達每點0.9元。健保署初估上半季就需要超過50億元,由於「非調節非預期風險及其他非預期政策改變所需經費」僅編列8億元,因此不足部分會以公務預算挹注健保基金的240億元支應。

林雅惠表示,11月中健保會主席在會議中裁示,針對動支「非調節非預期風險及其他非預期政策改變所需經費」要提供評估資料後再討論。該經費的動支是健保會依照《健保法》需依法討論與決義之權責範圍,但健保署卻直接在11月23日報衛福部,並經11月30日行政院院會同意備查,形同架空健保會。

「政府沒有依法行政,更是違反程序正義」,林雅惠說,政府這樣的作爲形同架空健保會,上下交相賊。醫改會指出,公務預算撥補的240億元,應該是要充實健保的安全準備,且健保基金已經認列收入。但到11月健保署卻對外改口說這筆經費是要拿來補醫療點值的不足,爲偷換概念。

另,醫改會批評,健保會昨報告「113年度健保總額及其分配方式」,衛福部覈定結果更是完全超出健保會並陳版本,對於認真協商且形成共識的總額部門、付費者代表委員們,反而映證「認真的就輸了」。