「1個小洞」解決雙腳麻！微創脊椎內視鏡手術 隔天即可開心返家
▲微創脊椎內視鏡手術，單側只有1公分傷口，輕鬆解決雙側神經壓迫問題。（圖／記者黃孟珍翻攝）
苗栗1名70歲的婦女，10年前在臺中的醫院接受了腰薦椎的減壓融合手術，術後恢復不錯，但傷口長達15公分；近來，雙腳麻木的症狀又越來越明顯，甚至伴隨着雙腳的無力，求治部立苗栗醫院神經外科吳聖文醫師，經評估後安排了新式微創脊椎內視鏡手術，透過1公分的傷口，移除了壓迫神經的肥厚黃韌帶以及突出的椎間盤，術後病人隨即表示雙下肢的麻痛消失了，力氣也回來了，術後症狀幾乎完全改善，重點是傷口小，非常好照顧，第2天就開心出院返家。
吳聖文醫師表示，所謂的鄰近節段退化症候羣就是在之前融合手術後的往上或往下節段，產生新的黃韌帶增生肥厚，椎間盤突出，以及小面關節退化而壓迫神經產生新的症狀，此類病人通常主訴包括雙下肢的麻痛以及無力，合併有跛行的症狀。
此類狀況通常用藥物、復健、姿勢改善有限，常需接受再次手術治療，以改善神經壓迫的狀況。而手術方法通常需要移除原先置入的骨釘，並在鄰近節段重新減壓並置入新的骨釘融合，此手術的缺點包括傷口長，肌肉組織硬化萎縮，沾黏導致硬脊膜破裂神經損傷，以及新的鄰近節段退化等。
▲微創脊椎內視鏡手術前後比較。（圖／記者黃孟珍翻翻攝）
吳聖文指出，鄰近節段退化而無不穩定的病人，可採用新式的脊椎內視鏡手術，傷口小、破壞少，出血量也少，恢復快、安全性高，該移除的病竈一個都不會少，在內視鏡清楚的解析度及高速磨鑽的幫忙之下，將肥厚的黃韌帶做整片的移除，雙側神經根可做到完全的減壓，讓椎管打開神經不再被擠壓。
吳也強調，這類鄰近節段退化的病人不在少數，通常處理也比第一次開刀棘手，病人的滿意度通常也比第一次手術低，但是透過內視鏡的超微創傷口，可以達到完全的減壓，有效縮短住院時間及改善病人的不適。不過此類脊椎內視鏡的手術難度較高，醫師需有豐富的專業經驗才能完成此類手術。